開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作評估報告

　　在人們越來(lái)越注重自身素養的今天，報告使用的次數愈發(fā)增長(cháng)，寫(xiě)報告的時(shí)候要注意內容的完整。那么什么樣的報告才是有效的呢？下面是小編為大家收集的開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作評估報告，希望對大家有所幫助。

　　為認真貫徹落實(shí)深化醫藥衛生體制改革相關(guān)工作，貫徹國家基本藥物制度，進(jìn)一步規范臨床診療行為，控制醫療費用，提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù)，根據《衛生部關(guān)于開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知》（衛醫政發(fā)〔20xx〕116號）、《衛生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知》（衛辦醫政函〔20xx〕574號）等文件要求，我局高度重視，選定市一院、市延安醫院和官渡區人民醫院作為試點(diǎn)醫院。各試點(diǎn)醫院均按照要求，積極開(kāi)展試點(diǎn)工作，并取得初步成效，主要表現在患者平均住院日、平均住院費用、人均藥費情況整體有下降趨勢，患者對臨床路徑管理服務(wù)的滿(mǎn)意度不斷提升。現將有關(guān)工作總結如下：

　　一、高度重視，精心部署

　　為保障臨床路徑管理試點(diǎn)工作的順利開(kāi)展，市衛生局成立了以分管局長(cháng)為組長(cháng)，相關(guān)處室負責人為成員的試點(diǎn)工作領(lǐng)導小組。領(lǐng)導小組負責組織、協(xié)調全市試點(diǎn)工作。

　　各試點(diǎn)醫院均成立臨床路徑管理試點(diǎn)工作領(lǐng)導小組，由院長(cháng)任組長(cháng)，分管院長(cháng)任副組長(cháng)，各試點(diǎn)專(zhuān)業(yè)科室、醫務(wù)管理、護理管理、藥學(xué)管理、信息統計、病案管理、經(jīng)濟管理等部門(mén)負責人任成員。領(lǐng)導小組具體負責制訂本院具體試點(diǎn)工作目標和實(shí)施方案并組織實(shí)施。

　　各試點(diǎn)醫院試點(diǎn)科室成立臨床路徑管理試點(diǎn)工作實(shí)施小組，由科室主任任組長(cháng)，醫療、護理、臨床藥學(xué)人員和相關(guān)科室的負責人任成員。實(shí)施小組具體負責本專(zhuān)業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實(shí)施工作。

　　二、圍繞目標，扎實(shí)開(kāi)展

　　（一）市一院：在去年原有的重點(diǎn)試點(diǎn)科室和病種的基礎上，進(jìn)一步深入開(kāi)展臨床路徑管理工作，增加了臨床路徑管理科室和病種。今年在心內科、呼吸科、普外科和產(chǎn)科等10個(gè)科室共21個(gè)病種開(kāi)展臨床路徑試點(diǎn)工作，進(jìn)入路徑例數、完成路徑例數和變異例數分別為444例、426例和28例，完成率為95.9%。

　　（二）市延安醫院：在20xx年婦產(chǎn)科、腎內科開(kāi)展臨床路徑管理工作試點(diǎn)的基礎上，20xx年4月份起在全院21個(gè)臨床科室全面開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作，并要求每個(gè)科室至少開(kāi)展1個(gè)病種的臨床路徑管理工作，目前全院共開(kāi)展51個(gè)病種。今年進(jìn)入路徑例數、完成路徑例數和變異例數分別為888例、805例和83例，完成率90.6%。

　　（三）官渡區人民醫院：去年5月份開(kāi)始在婦產(chǎn)科臨床路徑管理試點(diǎn)工作，今年在去年的基礎上將試點(diǎn)科室和病種分別擴大到5個(gè)和8個(gè)，進(jìn)入路徑例數、完成路徑例數和變異例數分別為134例、132例和46例，完成率98.5%。

　　三、存在的問(wèn)題和困難

　　（一）政策不配套，影響了臨床路徑管理試點(diǎn)工作的開(kāi)展。主要表現在一是單獨開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作，而沒(méi)有進(jìn)行醫保付費制度的改革，如DRGs付費制度等支持，臨床路徑管理工作缺乏動(dòng)力；二是目前的醫保報銷(xiāo)政策制約了臨床路徑管理試點(diǎn)工作的開(kāi)展，如住院和門(mén)診的醫療保險報銷(xiāo)辦法和比例，不利于引導患者盡量在門(mén)診完成必須的術(shù)前檢查項目，從而縮短住院待查時(shí)間等。

　　（二）由于各試點(diǎn)醫院病人多，而醫院信息化系統尚未建全，醫療文書(shū)及表單全部手工書(shū)寫(xiě)，醫務(wù)人員工作量大，客觀(guān)上造成臨床醫生參與積極性不高。同時(shí)，由于試點(diǎn)醫院信息化系統尚未建全，致使醫院管理工作難以監控到位，且臨床路徑實(shí)施資料的分析、效果評估等會(huì )出現難以控制的偏差，難以進(jìn)行系統的資料存儲及統計分析。

　　（三）臨床工作中，由于患者病情復雜多變，但臨床路徑較為單一，變異情況較容易發(fā)生，患者依從性差。不論從醫方的診療或是患方的要求均導致臨床路徑實(shí)施存在一定困難。

　　四、建議

　　（一）加強對試點(diǎn)醫院的指導和評估工作。衛生行政部門(mén)要定期組織開(kāi)展對試點(diǎn)醫院臨床路徑管理工作開(kāi)展情況進(jìn)行督導和評估，全面、客觀(guān)地掌握試點(diǎn)相關(guān)數據，特別是試點(diǎn)工作開(kāi)展2年時(shí)間的終期評估數據，為下一步政策制定提供有效的依據。

　　（二）進(jìn)一步推進(jìn)臨床路徑管理試點(diǎn)工作。逐步擴大試點(diǎn)醫院范圍，要求三級醫院和有條件的二級醫院都開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)。同時(shí)，結合“以電子病歷為核心醫院信息化建設試點(diǎn)”、“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“優(yōu)質(zhì)護理”和“三好一滿(mǎn)意”等各項重點(diǎn)工作，穩步推進(jìn)臨床路徑試點(diǎn)工作。

　　（三）加強領(lǐng)導，落實(shí)責任。試點(diǎn)醫院要進(jìn)一步加強領(lǐng)導，合理安排進(jìn)度，切實(shí)落實(shí)工作責任，做到責任到人、指標到人。同時(shí)，加強臨床路徑實(shí)施的信息化管理。充分發(fā)揮臨床路徑信息化管理優(yōu)勢，減輕醫務(wù)人員工作負擔，提高工作效率。

　　（四）加強宣傳培訓，營(yíng)造氛圍。一方面，加強對醫務(wù)人員培訓和經(jīng)驗交流，使醫務(wù)人員能夠掌握臨床路徑實(shí)施的步驟和方法，明確試點(diǎn)工作的基本任務(wù)和目標；另一方面，加強對臨床路徑管理相關(guān)政策的宣傳解讀，提高患者對臨床路徑管理的接受和認可程度；同時(shí)，要正確引導輿論，宣傳積極的正面信息，爭取社會(huì )各界的理解、支持和配合。