大病救濟申請書(shū)

　　現有三角線(xiàn)居委會(huì )居民操傳蘭，女，77歲，系原國有企業(yè)合肥輪胎翻新廠(chǎng)老職工，企業(yè)改制后退休。于xx年3月患重病經(jīng)安徽省立醫院心血管專(zhuān)科、合肥市第一人民醫院的檢查，后于xx年6月2日最終經(jīng)“組織切片”化驗，標本送往上海腫瘤醫院確診為惡性淋巴腫瘤。

　　自3月份及隨后四個(gè)多月住院治療期間，共計已用(除醫保墊付)自付費用35000元。截止到8月12日申請人操傳蘭及其家庭，實(shí)在無(wú)法再行支付后期巨額治療費用。

　　目前申請人的病情還在發(fā)展中，一直入院在安徽醫學(xué)院附屬醫院進(jìn)行治療。醫院告知需要放射性化學(xué)治療6次，現已做過(guò)2次化療，每次需要自付費用12000．13000元。申請人及家庭在目前的治療費用上實(shí)在無(wú)法支撐下去，需要工會(huì )及民政部門(mén)給予大力救濟以解決申請人的困難。

　　申請人及家庭只有二人，丈夫李義裕現年82歲，是交通系統老職工，早年退休。二人退休養老金每月只有2700元，維持日常生活還尚可。但如果因腫瘤治療，而再支付后期巨額醫療費用，實(shí)在無(wú)法生存下去了。

　　申請人家屬李義裕，目前不是因妻子患重病無(wú)法生存，也不會(huì )向工會(huì )及政府提出請提出申請救濟，實(shí)屬沒(méi)有辦法解決現實(shí)困難。

　　為此懇請市協(xié)會(huì )領(lǐng)導可否支持、關(guān)心恩施救濟，使得申請人能繼續治療下去。

　　此致

　　申請人：

　　xx年8月12日