臨床路徑工作總結

時(shí)間：2024-07-18 10:32:58 工作總結我要投稿

臨床路徑工作總結

　　總結是在某一時(shí)期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評價(jià)，從而得出教訓和一些規律性認識的一種書(shū)面材料，它可以有效鍛煉我們的語(yǔ)言組織能力，因此，讓我們寫(xiě)一份總結吧。那么總結有什么格式呢？下面是小編為大家收集的臨床路徑工作總結，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

臨床路徑工作總結

臨床路徑工作總結1

　　我科于20xx年7月在科室開(kāi)展了臨床路徑實(shí)踐工作，婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑通過(guò)6個(gè)月實(shí)踐，取得了一些成績(jì)和經(jīng)驗，總結匯報如下：

　　一、工作開(kāi)展情況及成效

　　1.婦科建立臨床路徑管理小組，健全工作制度。根據衛生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》通知精神，科室專(zhuān)門(mén)召開(kāi)辦公會(huì )，研究、部署我科臨床路徑試點(diǎn)工作開(kāi)展，確定了卵巢良性腫瘤臨床路徑，成立了臨床路徑管理工作小組，黃玉梅主任擔任組長(cháng)，吳秋云副主任、劉躍群護士長(cháng)擔任副組長(cháng)，曾聲雯任個(gè)案管理員，鄧映嵐、黃春燕、鄭玉梅、王麗娜任臨床路徑工作指導評價(jià)小組成員。科室于7月1日制定了《婦科良性腫瘤臨床路徑工作實(shí)施管理辦法》，明確了我科卵巢良性腫瘤臨床路徑工作實(shí)施步驟、工作內容、責任人、時(shí)間節點(diǎn)，建立了臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施效果評價(jià)及分析制度。

　　2.確定臨床路徑病種，實(shí)踐臨床路徑。7月1日根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》，結合醫院及科室實(shí)際，在征求全科醫護人員意見(jiàn)基礎上，確定婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑，并制定了相應的臨床路徑文本。因科室病例條件限制，7月無(wú)符合本科臨床路徑病例，20xx年8月1日婦科符合臨床路徑病例正式實(shí)踐臨床路徑。近6個(gè)月來(lái)，收治卵巢良性腫瘤病例中，除兩例因嚴重合并癥和診斷不明確未進(jìn)入路徑，其余病例均進(jìn)入卵巢良性腫瘤臨床路徑，共33例。進(jìn)入路徑管理病例中1例因家中出現意外情況中途退出路徑，其余32例皆正常完成路徑程序。

　　3.實(shí)施效果評價(jià)及分析。婦科對實(shí)施臨床路徑的病例相關(guān)指標進(jìn)行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。對成功實(shí)施的病例，科室通過(guò)分析治療過(guò)程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿(mǎn)意度及認可度等指標實(shí)施效果評價(jià)。婦科每月將分析和評價(jià)情況形成書(shū)面報告上報醫務(wù)處和臨床路徑指導評價(jià)小組。并于每月低組織婦科臨床路徑管理小組對前期臨床路徑實(shí)踐工作進(jìn)行小結、評價(jià)，詳細分析臨床路徑工作開(kāi)展情況，總結問(wèn)題和經(jīng)驗，并對下一步臨床路徑工作提出了質(zhì)量改進(jìn)建議。

　　通過(guò)臨床路徑試點(diǎn)工作的開(kāi)展，我們科室進(jìn)一步優(yōu)化了醫療流程，規范了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，試點(diǎn)病種同比總費用比以前減低了5.6個(gè)百分點(diǎn)，住院天數同比減少了0.8天，提高了科室工作效率。進(jìn)一步增強了醫患溝通，醫務(wù)人員醫患溝通能力有了明顯提高，密切了醫患關(guān)系，減少了醫療投訴和糾紛，試點(diǎn)病例未發(fā)生一起醫療事故及糾紛。

　　二、經(jīng)驗及體會(huì )

　　1.常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟，同時(shí)有衛生部公布的規范文本及治療程序為參考，可控性強。二是診斷及病情變化預見(jiàn)更為準確，進(jìn)入路徑后實(shí)施成功率較高。三是患者人數相對較多，能在較短時(shí)間里更快的積累數據和經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本，更好的進(jìn)行效果分析及評價(jià)。下一步我科將陸續開(kāi)展其他病種的臨床路徑管理工作

　　2.加強醫療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫療質(zhì)量，規范醫療流程為目的`，在實(shí)施過(guò)程中一是要嚴把路徑準入關(guān)，接診醫師要及時(shí)和經(jīng)治醫師溝通，詳細詢(xún)問(wèn)病史，準確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀(guān)察病情變化，隨時(shí)發(fā)現、處置、干預出現的異常情況，及時(shí)組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價(jià)，及時(shí)總結經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

　　3.各部門(mén)密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。我科執行和開(kāi)展與各職能及相關(guān)科室聯(lián)席會(huì )議制度，推行臨床路徑是一項系統工程，醫療、護理、醫技、機關(guān)等部門(mén)密切配合，機關(guān)加強指導和檢查，婦科要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細節、抓好醫療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節，醫技科室配合制定好臨床路徑文本并及時(shí)安排各項檢查，做好藥物應用的指導工作，各部門(mén)要共同抓好數據統計及分析工作。

　　三、存在問(wèn)題及下一步工作

　　存在問(wèn)題：

　　1.臨床路徑準入把關(guān)不嚴。主要原因是科室醫務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時(shí)，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

　　2.醫患溝通有待加強。臨床路徑的實(shí)施，也是加強醫患溝通的過(guò)程，我科部分醫護人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實(shí)施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評價(jià)和改進(jìn)工作。

　　3.能成功實(shí)施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無(wú)法按照路徑要求實(shí)施診治。

　　下一步工作：

　　1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。婦科要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使科室醫務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時(shí)，在穩定開(kāi)展好現有病種的基礎上，逐步增加病種，及時(shí)搞好分析、總結，為在全科全面推行臨床路徑工作打下堅實(shí)基礎。

　　2.繼續加強婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對開(kāi)展臨床路徑工作的病例從路徑準入、病例文書(shū)、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強醫療質(zhì)量監控，確保不出現醫療事故及糾紛，確保試點(diǎn)工作順利開(kāi)展實(shí)施。

　　3.建立合理、有效的激勵機制，將婦科臨床路徑工作和績(jì)效考核掛鉤，通過(guò)績(jì)效考評，鼓勵、促進(jìn)婦科臨床路徑工作的開(kāi)展。

臨床路徑工作總結2

　　我院自xx年開(kāi)展試行臨床路徑工作以來(lái)，對部分病種臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐，總結了不少經(jīng)驗，現總結評估如下：

　　一。工作開(kāi)展情況及成效

　　1、建立管理組織，健全工作制度。成立了由醫務(wù)科長(cháng)擔任組長(cháng)的臨床路徑工作實(shí)施小組，并設立了病案管理員，建立了臨床路徑工作實(shí)施效果評價(jià)及分析制度。

　　2、確定試行病種，實(shí)踐臨床路徑管理。確定了1個(gè)試行病種—痔瘡折，并制定了相應的文本文件，第一季度來(lái)共實(shí)踐臨床路徑病種9例，其中1例因合并其它疾病、患者轉院治療、初診有誤、病情變化等情況退出或終止路徑，其余8例皆正常完成路徑程序。

　　3、實(shí)施效果評價(jià)及分析。我院對實(shí)施臨床路徑試行病種相關(guān)指標進(jìn)行收集、整理，對中途退出路徑的病例，小組組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。對成功實(shí)施的病例，小組通過(guò)分析治療過(guò)程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿(mǎn)意度及認可度等指標實(shí)施效果評價(jià)，并對下一步試行工作提出質(zhì)量改進(jìn)建議。通過(guò)這項工作的開(kāi)展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫療流程，規范了醫務(wù)人員的醫療行為，提高了整體醫療質(zhì)量，減少了不合理檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，試行病種同比總費用比以前減低了5。6個(gè)百分點(diǎn)，住院天數同比減少了0。8天，提高了工作效率，進(jìn)一步增強了醫患溝通，減少了醫療糾紛和投訴，試行病例未發(fā)生一起醫療事故及糾紛。

　　二。經(jīng)驗及體會(huì )

　　1、常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑；

　　2、加強醫療質(zhì)控室成功推行基礎。

　　三。存在問(wèn)題及下一步工作

　　存在問(wèn)題：

　　1、臨床路徑準入把關(guān)不嚴。主要原因是臨床醫務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時(shí)，常常忽視合并癥的治療和疾病的'轉歸變化。

　　2、醫患溝通有待加強。實(shí)施，也是加強醫患溝通的過(guò)程，不分醫護人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹基本知識和實(shí)施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評價(jià)和改進(jìn)工作。

　　3、能成功實(shí)施病例較少，分析原因主要是臨床上適合的患者較少，多數病人都合并有其它疾病或有并發(fā)癥，或者病情變化較多無(wú)法按照路徑要求實(shí)施診治。

　　下一步工作：

　　1、逐漸增加試行病種，及時(shí)搞好分析總結

　　2、繼續加強質(zhì)量控制。從路徑準入、病例文書(shū)、醫患溝通、合理用藥等方面加強科室質(zhì)量監控，確保臨床路徑工作順利開(kāi)展實(shí)施。

　　3、建立合理、有效的激勵機制，將臨床路徑工作和績(jì)效考核掛鉤，通過(guò)績(jì)效考評，鼓勵、促進(jìn)臨床路徑工作的開(kāi)展

臨床路徑工作總結3

　　自去年12月1日起，我院開(kāi)始實(shí)施單病種臨床路徑管理試點(diǎn)工作，現對我院臨床路徑管理試點(diǎn)工作實(shí)施半年來(lái)的工作總結如下：

　　一、醫院領(lǐng)導高度重視，建立健全各種組織

　　醫院通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì )、臨床路徑工作協(xié)調會(huì )、專(zhuān)題研究會(huì )，貫徹落實(shí)臨床路徑試點(diǎn)工作，營(yíng)造試點(diǎn)工作氛圍。一是建立臨床路徑管理領(lǐng)導小組，由院長(cháng)任組長(cháng)，分管院長(cháng)為副組長(cháng)，醫、護、藥、信息、病案等職能部門(mén)負責人為成員，分工負責，責任到人，領(lǐng)導小組下設臨床路徑管理辦公室，常設于醫務(wù)處，具體負責全院臨床路徑的組織實(shí)施、檢查、評估等工作。二是試點(diǎn)科室成立實(shí)施小組，由科主任、護士長(cháng)分別擔任組長(cháng)、副組長(cháng)。三是成立由分管院長(cháng)、醫務(wù)處及試點(diǎn)科室負責人、醫技、藥學(xué)、護理等方面專(zhuān)家組成的專(zhuān)家組，負責實(shí)施過(guò)程中的臨床技術(shù)指導，定期對試點(diǎn)工作進(jìn)行評估與分析。四是成立臨床路徑質(zhì)控管理組與臨床路徑指導評價(jià)組。

　　二、制定工作制度加強試點(diǎn)管理

　　為規范臨床路徑工作流程，醫院制定了臨床路徑管理試點(diǎn)工作實(shí)施方案、培訓制度、督查制度、評估制度，醫患溝通制度、質(zhì)控管理制度以及試點(diǎn)工作協(xié)調機制等8個(gè)工作制度。

　　各管理組織堅持例會(huì )制，定期開(kāi)會(huì )分析、總結評價(jià)臨床路徑試點(diǎn)工作的開(kāi)展情況，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行協(xié)調解決，每個(gè)季度各管理組織要形成書(shū)面報告。并建立三級督查體系，一級為院工作領(lǐng)導小組;二級為質(zhì)控管理與指導評價(jià)組;三級為科室實(shí)施小組。一級抓一級，確保試點(diǎn)工作不搞形式，不走過(guò)場(chǎng)，扎實(shí)開(kāi)展，務(wù)求實(shí)效。

　　三、醫院臨床路徑管理試點(diǎn)工作存在問(wèn)題

　　我院在試點(diǎn)工作開(kāi)展前期做了大量工作，并取得了一定的成績(jì)，但是由于試點(diǎn)工作剛剛起步，對臨床路徑的實(shí)施還處于探索階段，認識還存在一定的局限性，不可避免的在試點(diǎn)過(guò)程中會(huì )出現一些問(wèn)題，具體分析如下：

　　1、試點(diǎn)工作重視程度不夠

　　各科室對臨床路徑管理的重視及對試點(diǎn)工作的認識程度存在較大的差異，部分科室對臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實(shí)施的目的和意義的認識存在一定的誤區，與衛生部實(shí)施臨床路徑的初衷有較大差別，個(gè)別科室沒(méi)有按照醫務(wù)科的統一部署成立科主任為組長(cháng)的相關(guān)組織，對開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作的積極性不高，有的醫務(wù)人員認為臨床路徑管理的主要目的是為了降低醫療費用，會(huì )影響自身的收入，因此，對醫院臨床路徑管理試點(diǎn)工作的開(kāi)展存在一定的抵觸情緒，致使對臨床科室、相關(guān)職能部門(mén)提出的試點(diǎn)工作中存在的系列問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)研究解決，某種程度上影響了試點(diǎn)工作的`順利實(shí)施。

　　2、試點(diǎn)工作執行力度存在缺陷

　　一部分科室因加床嚴重、醫務(wù)人員短缺、醫院要求進(jìn)一步降低平均償付標準，導致醫院效益下降;臨床路徑的法律地位問(wèn)題等客觀(guān)原因，使參加臨床路徑試點(diǎn)工作的動(dòng)因不足，一定程度上影響了試點(diǎn)工作的執行力度。同時(shí)，一些部門(mén)之間支持協(xié)調不到位，出現手術(shù)不能按期安排、藥品斷貨、醫護之間選擇試點(diǎn)的路徑病種不一致、路徑要求檢查的設備和技術(shù)缺乏等，阻礙了臨床路徑試點(diǎn)工作的順利實(shí)施。試點(diǎn)科室之間工作推進(jìn)程度參差不齊，部分試點(diǎn)科室進(jìn)入臨床路徑管理試點(diǎn)的病例數量不符合相關(guān)要求，工作滯后，工作執行不到位。

　　3試點(diǎn)工作得不到病人及家屬的支持

　　有些病人及家屬認為臨床路徑中檢查項目太多，擔心會(huì )增加醫療費用，因而退出臨床路徑。

　　4試點(diǎn)工作再培訓不夠到位

　　個(gè)別科室主要負責人因故沒(méi)能參加醫院統一組織的培訓，導致對臨床路徑試點(diǎn)工作理解不到位，部分試點(diǎn)科室沒(méi)有開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)再工作培訓，甚至存在一定的認識誤區。個(gè)別科室還存有實(shí)施臨床路徑管理會(huì )影響科室收入、降低醫務(wù)人員待遇的顧慮，不利于臨床路徑管理試點(diǎn)工作如期、順利進(jìn)行。

　　5信息化程度滯后于臨床路徑管理

　　醫院信息系統支持不夠，信息化程度不高，統計工作還處于手工操作階段，導致數據整理、分析工作量大，相當多的項目數據還無(wú)法提供，國家無(wú)統一建設標準和要求。也不利于試點(diǎn)工作后期相關(guān)資料的收集、利用。

　　四、單病種質(zhì)量控制的主要措施

　　1、按照衛生部制定的臨床路徑管理要求，嚴格執行診療常規和技術(shù)規程。

　　2、健全落實(shí)診斷、治療、護理各項制度。

　　3、合理檢查，使用適宜技術(shù)，提高診療水平。

　　4、合理用藥、控制院內感染。

　　5、加強危重病人和圍手術(shù)期病人管理。

　　6、調整醫技科室服務(wù)流程，控制無(wú)效住院日。

　　五、建議

　　1進(jìn)一步加強臨床路徑管理培訓工作。臨床路徑試點(diǎn)各專(zhuān)業(yè)均迫切要求衛生行政部門(mén)盡快著(zhù)手按專(zhuān)業(yè)分類(lèi)開(kāi)展單病種臨床路徑管理培訓。我們建議能盡快利用“中國臨床路徑網(wǎng)”搭建一個(gè)有助于臨床路徑制定者同具體實(shí)踐者開(kāi)展交流的平臺，有助于理解衛生部頒布的臨床路徑文本及相關(guān)政策信息，有助于臨床路徑的細化，有助于試點(diǎn)科室開(kāi)發(fā)出更加符合當地醫院管理流程和實(shí)際診療水平的臨床路徑。很多醫務(wù)人員對醫療質(zhì)量監測指標、疾病分類(lèi)icd-10和手術(shù)操作分類(lèi)icd-9-cm-3編碼、《住院病案首頁(yè)》相關(guān)數據分析，在使用中存有困惑，因此，有必要開(kāi)展這些方面的專(zhuān)題培訓。

　　2加強臨床路徑管理試點(diǎn)工作的經(jīng)驗交流。目前，市內黃梅縣人民醫院已經(jīng)積累了一定的開(kāi)展臨路路徑管理的成功經(jīng)驗，醫院管理層及科室負責人缺少到外地參觀(guān)學(xué)習的機會(huì )，他們迫切希望能有機會(huì )外出參觀(guān)考察，以增強對臨床路徑管理的感性認識，以便更好地把握臨床路徑試點(diǎn)過(guò)程中的關(guān)鍵點(diǎn)和重要環(huán)節。

　　3加快臨床路徑管理軟件的開(kāi)發(fā)。臨床路徑管理試點(diǎn)工作的信息化程度，是影響試點(diǎn)工作如期、順利開(kāi)展的一個(gè)重要因素。為此，醫院迫切要求提供試點(diǎn)工作的動(dòng)態(tài)監控、自動(dòng)制表的相關(guān)軟件，并對臨床路徑試點(diǎn)醫院的相關(guān)數據及文檔的保存做出統一規定，以利于今后試點(diǎn)工作的評估，并為逐步擴大試點(diǎn)范圍以至全面推廣臨床路徑管理積累經(jīng)驗。

臨床路徑工作總結4

　　20xx年我院按照《二級綜合醫院評審標準（20xx年版）實(shí)施細則》及省、市、縣對臨床路徑管理工作的具體要求，醫院領(lǐng)導高度重視，不斷規范臨床路徑管理工作，在各相關(guān)科室的共同努力下，我院11個(gè)臨床科室中，計劃開(kāi)展44個(gè)病種，實(shí)際累計運行30個(gè)病種，截止11月底，全院列入臨床路徑管理病種患者數****人，進(jìn)入路徑****人，入徑率87.1%，完成路徑****人，完成率96.36%，完全達到市衛生局關(guān)于二級醫院臨床路徑管理的管理指標（實(shí)施臨床路徑病種數不低于xx個(gè)/院，入徑率60%以上，完成率70%）。在一年中取得了一些成績(jì)和經(jīng)驗，現將主要工作總結如下：

　　一、工作開(kāi)展情況及取得的成績(jì)

　　（一）進(jìn)一步完善管理組織，落實(shí)責任，不斷加強臨床路徑管理工作。由于醫院領(lǐng)導班子的變化和分管工作的重新調整，醫院新成立內四科、內五科等科室，部分臨床科室臨床路徑管理小組人員進(jìn)修和變動(dòng)等原因，為使該項工作有序持續開(kāi)展，我們按照衛計委《臨床路徑管理指導原則》的要求，適當調整了“臨床路徑管理委員會(huì )”和“臨床路徑指導評價(jià)小組”管理組織和管理成員，同時(shí)細化職責，落實(shí)責任，使此項管理工作從院方到科室組織健全、人員到位、職責明確，為順利開(kāi)展今年臨床路徑管理工作奠定了基礎。

　　（二）調整和細化管理內容，使臨床路徑管理工作更加規范。按照“二甲”復審標準要求，從第二季度起，廢除了以前所有統計表格，增加了“入組登記本”、“臨床路徑知情同意書(shū)”，“臨床

　　路徑病人滿(mǎn)意度調查表”，新的表格增加了“出院30日內再住院率”、“非預期再手術(shù)率”、“并發(fā)癥合并癥率”、“死亡率”等質(zhì)量與安全指標，并要求科室認真執行。

　　（三）順利完成各項工作任務(wù)指標。年初，與各臨床科室進(jìn)行研究討論，調整和增加了xx各臨床路徑病種，截止11月底，全院共有11個(gè)科室納入臨床路徑管理工作，計劃開(kāi)展臨床路徑病種數44個(gè)，運行臨床路徑管理病種數30個(gè)，全院列入臨床路徑病種患者數****人，進(jìn)入路徑****人，完成路徑****人，變異166人，入徑率87.1%，變異率13.xx%，出徑率3.xx%，完成率96.36%。完全達到市衛生局關(guān)于二級醫院臨床路徑管理的管理指標（實(shí)施臨床路徑病種數不低于xx個(gè)/院，入徑率60%以上，完成率70%）。

　　（四）不斷加強臨床路徑監管力度，使管理逐步規范化。今年以來(lái)，除日常的數據統計監管外，定期和不定期到臨床科室進(jìn)行督導，了解運行過(guò)程中存在的實(shí)際問(wèn)題，特別是新的管理程序和內容的運行，工作量較大，臨床科室不習慣，我們進(jìn)行認真講解，對于每月的數據匯總填報和工作工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行了現場(chǎng)指導，對做的好的科室及時(shí)予以表?yè)P，逐步規范了全院臨床路徑管理工作。今年以來(lái)，科室對臨床路徑病例管理質(zhì)量和管理細節上有了較大提高。

　　（五）加大對臨床路徑病種的篩選，增加入徑人數。針對個(gè)別科室入徑人數少的問(wèn)題，我們下科室了解科室常見(jiàn)病、多發(fā)病，根據衛計委新增臨床路徑病種，篩選適合本科室的病種作為路徑病種，取得了較好效果。截至目前，三個(gè)開(kāi)展臨床路徑不好的科室分別新增了三個(gè)病種，4個(gè)月共完成***人。現內二科一月完成的路徑人數就相當于去年一年的人數。

　　二、存在問(wèn)題及不足：

　　（一）部分科室仍然思想重視不夠，怕麻煩，符合入徑標準的病例不愿入徑，或者為了追求入徑數量而入徑后不完全按照路徑管理要求進(jìn)行管理，不能完全按照《路徑單》要求進(jìn)行診治，有變異也不一定如實(shí)填報、分析、總結等，工作做的不認真、不細致。個(gè)別科室仍然存在對待臨床路徑管理工作敷衍了事，被動(dòng)應付工作，學(xué)習培訓只落實(shí)在紙上，總結分析、持續改進(jìn)落實(shí)不夠等問(wèn)題。

　　（二）變異率相對較高。一方面是因為加強了路徑運行監督力度，讓科室按照實(shí)際情況上報，如果發(fā)現不報，做出批評整改.另一方面原因是部分科室為了一味追求入徑人數和完成人數，降低了入徑標準。今后將在這兩個(gè)相互矛盾的原因中找到合理的平衡點(diǎn)。

　　（三）醫患溝通有待加強。臨床路徑的實(shí)施，也是加強醫患溝通的過(guò)程，在實(shí)施前要和病人談話(huà)，簽署《實(shí)施臨床路徑管理病人知情同意書(shū)》、《患者版臨床路徑告知單》、在實(shí)施過(guò)程中若有變異要告知患者、還要記錄分析，出院時(shí)還要進(jìn)行患者滿(mǎn)意度調查等工作，我們部分醫護人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實(shí)施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，影響了臨床路徑實(shí)施效果的評價(jià)和改進(jìn)工作。

　　（四）單病種管理與臨床路徑管理之間的矛盾制約了進(jìn)入臨床路徑的患者數量。我院目前列為單病種限額付費管理的病種數為45種，其中被選擇作為臨床路徑管理的病種數就有19種，而且是臨床科室常見(jiàn)病、多發(fā)病種，如果按照臨床路徑入徑標準將此19個(gè)病種進(jìn)入臨床路徑管理，費用將明顯超出單病種限額標準，如果有明顯的.合并癥、并發(fā)癥，又不能進(jìn)人臨床路徑管理。這是制約我院入徑病人數較低的主要因素。

　　（五）信息化建設有待加強。由于醫院信息化建設相對滯后，業(yè)務(wù)監管、數據調用、數據統計、信息上報及路徑電子病歷管理等還處于原始手工階段，導致路徑管理監管不到位，醫療護理路徑工作不夠規范。今年十月份市衛生局督察組來(lái)院督察中明確提出，我院的信息化管理滯后，致使臨床路徑統計方法有待改進(jìn)。

　　三、20xx年工作計劃：

　　（一）以“二甲”復審為工作中心，根據《二級綜合醫院評審標準（20xx年版）實(shí)施細則》，認真學(xué)習，完善制度、方案、流程并認真監督落實(shí)，定期到臨床科室檢查督導，發(fā)現問(wèn)題或不足，限期整改，不斷提高我院臨床路徑管理水平，不斷規范醫療行為，提高醫療質(zhì)量。

　　（二）探索切實(shí)有效的管理措施，保證臨床路徑病例運行質(zhì)量，不斷增加入徑病例數，嚴格管理入徑率、變異率、出徑率和完成率.想辦法科學(xué)監控出院30日內再住院率、非預期再手術(shù)率、并發(fā)癥合并癥率、死亡率等臨床路徑管理指標。

　　（三）臨床路徑管理由20xx年的鼓勵上報數量向運行質(zhì)量轉變，上升為既要求運行數量也要求運行質(zhì)量上下功夫，同時(shí)確定重點(diǎn)監管病種，并對重點(diǎn)監管病種的運行質(zhì)量和監控數據進(jìn)行監督。此項工作將是今后長(cháng)期持久的主要管理工作，也是真正落實(shí)國家臨床路徑管理工作的最終目的，即衛計委對臨床路徑的概念要求：“逐步建立以醫療服務(wù)質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度、醫療質(zhì)量、醫療安全、醫療效率和費用控制等為主要內容的綜合評估機制”，達到此目標任務(wù)重，工作量大，真正做到位，要全院上下齊心協(xié)力才能做好。

　　（四）盡量創(chuàng )造條件將臨床路徑管理進(jìn)行數據化管理，以規范管理、加強監管、進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。

臨床路徑工作總結5

　　根據XXX人民政府《關(guān)于印發(fā)XXX市20xx年公立醫院重點(diǎn)任務(wù)改革實(shí)施方案的通知》精神，按照市衛生局的統一布署,結合實(shí)際情況,我院從20xx年x月開(kāi)始有計劃、有步驟的展開(kāi)臨床路徑、單病種管理工作，現對我院半年來(lái)臨床路徑、單病種管理工作總結匯報如下：

　　⒈成立相關(guān)管理、實(shí)施機構。醫院成立臨床路徑管理委員會(huì )及辦公室，管理委員會(huì )由醫院院長(cháng)和分管醫療工作的副院長(cháng)分別擔任正、副主任，相關(guān)職能部門(mén)負責人和臨床專(zhuān)家任成員，辦公室設醫務(wù)部，負責具體組織協(xié)調指導工作。成立臨床路徑指導評價(jià)小組，指導評價(jià)小組由分管醫療工作的副院長(cháng)任組長(cháng)，相關(guān)職能部門(mén)負責人任成員。成立臨床路徑實(shí)施小組，由實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任任組長(cháng)，該臨床科室醫療、護理人員和相關(guān)科室人員任成員。實(shí)施小組設立個(gè)案管理員，由臨床科室具有中級以上技術(shù)職稱(chēng)的醫師或副主任擔任。

　　⒉行政保障。根據我院具體情況，制定并發(fā)布院醫發(fā)x號、院醫發(fā)x號文件，對我院的臨床路徑工作做出具體規劃。

　　⒊積極宣教。20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日，對各專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行系統培訓，使醫、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責，并采取電教、參觀(guān)學(xué)習等多種方式，宣傳臨床路徑實(shí)施的意義，培訓臨床路徑管理知識；于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日兩次召開(kāi)全院職工大會(huì )，集中培訓臨床路徑知識；臨床路徑辦公室成員反復巡視臨床科室，指導、講解臨床路徑工作原則。

　　通過(guò)仔細學(xué)習臨床路徑相關(guān)知識，參照xxx下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補版》及國家中管局下發(fā)《中醫臨床路徑》，我院挑選并結合自身情況，于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日分2批制定、頒發(fā)50個(gè)病種相關(guān)57個(gè)臨床路徑文本，涉及市醫保單病種25個(gè)病種相關(guān)30個(gè)臨床路徑文本，完成我院制訂并執行50個(gè)臨床路徑的目標，滿(mǎn)足省廳要求的三甲醫院不低于20個(gè)臨床路徑的要求。每個(gè)路徑文本經(jīng)過(guò)初定、指導評價(jià)小組審定及修改、復審及修改三步，做到貼合我院實(shí)際情況、路徑本身正確可行，并組織臨床科室與相關(guān)科室的協(xié)調，保障已制定臨床路徑的切實(shí)可行。

　　截止到20xx年xx月xx日，我院現已完成619例臨床路徑、單病種病例，外科開(kāi)展臨床路徑情況：外科制定36個(gè)病種相關(guān)42個(gè)臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數量的72%、，涉及單病種24個(gè)病種29個(gè)臨床路徑文本，完成臨床路徑485例，占總完成例數的78%，內科開(kāi)展臨床路徑情況：內科制定14個(gè)病種相關(guān)15個(gè)臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數量的28%、，涉及單病種1個(gè)病種1個(gè)臨床路徑文本，完成臨床路徑134例，占總完成例數的22%。

　　1.常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。常見(jiàn)病、多發(fā)病治療方案及治療技術(shù)相對成熟，可控性強；患者人數相對較多，能在較短時(shí)間里更快的積累數據和經(jīng)驗，完善臨床路徑文本，更好的進(jìn)行效果分析及評價(jià)。

　　2.各部門(mén)密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統工程，機關(guān)、醫護、醫技、設備、信息等部門(mén)要密切配合，臨床路徑管理機構要加強指導和檢查，經(jīng)治科室醫護人員要密切關(guān)注診療活動(dòng)的.每一個(gè)細節、抓好醫療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節，醫技科室要配合臨床路徑文本及時(shí)安排各項檢查，設備部門(mén)要提供臨床路徑執行所需的各種設備，信息部門(mén)要配合做好臨床路徑規范執行(臨床路徑醫囑電子化)、信息回顧、統計、分析等工作。

　　⒊良好的獎懲機制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開(kāi)展。適當的獎勵機制可以提高臨床路徑實(shí)施小組的積極性，適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進(jìn)行。

　　4.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距，部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清，醫療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒，導致進(jìn)入臨床路徑病例少。

　　5.設備部門(mén)未能提供足夠支持，衛生廳要求的三甲醫院必須開(kāi)展的2個(gè)臨床路徑因為耗材、設備問(wèn)題無(wú)法進(jìn)入臨床實(shí)施階段。

　　6.醫院信息系統支持不夠，信息化程度不高，很多項目數據無(wú)法提供，統計工作處于手工操作階段，導致數據整理、分析評估、監督規范工作開(kāi)展困難。

　　7部分科室所選病種不合理，長(cháng)期無(wú)適合進(jìn)入臨床路徑病例，導致臨床路徑管理工作形同虛設。

　　8進(jìn)一步加強臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作，讓更多的醫務(wù)人員參與進(jìn)來(lái)。

　　9適期進(jìn)行臨床路徑、單病種文本的修改，淘汰不適宜或無(wú)法開(kāi)展的臨床路徑、單病種文本，增加新的文本，慢慢推進(jìn)臨床路徑、單病種管理工作。

　　10加強與信息科溝通、合作，提高信息化，讓臨床路徑、單病種工作更科學(xué)、有效。

　　11加強對臨床實(shí)施小組的監督，保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實(shí)在執行。

　　12完善獎懲制度，更好的督促臨床路徑、單病種的落實(shí)、執行。

臨床路徑工作總結6

　　我院于20xx年2月在醫院部分科室開(kāi)展了臨床路徑試點(diǎn)工作，通過(guò)8個(gè)月左右的試行，對部分病種臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐，取得了一些成績(jì)和經(jīng)驗，總結匯報如下：

　　一、工作開(kāi)展情況及成效

　　1.建立管理組織，健全工作制度。根據衛生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》通知精神，院專(zhuān)門(mén)召開(kāi)辦公會(huì )，研究、部署我院臨床路徑試點(diǎn)工作開(kāi)展，確定了參加試點(diǎn)工作的科室，成立了臨床路徑試點(diǎn)工作領(lǐng)導小組，院長(cháng)及主管醫療副院長(cháng)分別擔任正、副組長(cháng)，下設辦公室，醫務(wù)處主任任辦公室主任；成立了臨床路徑試點(diǎn)工作指導評價(jià)小組，醫務(wù)處主任任組長(cháng)，各試點(diǎn)科室主任及院老專(zhuān)家任組員。醫務(wù)處于2月9日制定并下發(fā)了《醫院臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，明確了我院臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施步驟、工作內容、責任人、時(shí)間節點(diǎn)，建立了臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施效果評價(jià)及分析制度。相關(guān)試點(diǎn)科室與2月15日前成立了由科主任擔任組長(cháng)的臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施小組，并設立了個(gè)案管理員。

　　2.確定試點(diǎn)病種，實(shí)踐臨床路徑。2月16日2月25日，醫

　　務(wù)處根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》，結合各試點(diǎn)科室實(shí)際，在征求各試點(diǎn)科室意見(jiàn)基礎上，確定了7個(gè)專(zhuān)業(yè)20個(gè)試點(diǎn)病種并制定了相應的臨床路徑表單。2月30日，各科室正式實(shí)踐開(kāi)展試點(diǎn)病種臨床路徑。近8個(gè)月來(lái)，共實(shí)踐臨床路徑試點(diǎn)病種49例，其中2例因合并其它疾病、患者轉院治療、初診有誤、病情變化等情況中途退出或終止路徑，其余41例皆正常完成路徑程序。

　　3.實(shí)施效果評價(jià)及分析。各試點(diǎn)科室對實(shí)施臨床路徑的試點(diǎn)病種相關(guān)指標進(jìn)行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。對成功實(shí)施的病例，科室通過(guò)分析治療過(guò)程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿(mǎn)意度及認可度等指標實(shí)施效果評價(jià)。試點(diǎn)科室每月將分析和評價(jià)情況形成書(shū)面報告上班臨床路徑醫務(wù)處和臨床路徑指導評價(jià)小組。醫務(wù)處并于10月22日組織臨床路徑指導評價(jià)小組對前期臨床路徑試點(diǎn)工作進(jìn)行小結、評價(jià)，詳細分析各試點(diǎn)科室工作開(kāi)展情況，總結問(wèn)題和經(jīng)驗，并對下一步臨床路徑試點(diǎn)工作提出了質(zhì)量改進(jìn)建議。

　　通過(guò)臨床路徑試點(diǎn)工作的開(kāi)展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫療流程，規范了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，試點(diǎn)病種同比總費用比以前減低了，住院天數同比減少了，提高了全院工作效率。進(jìn)一步增強了醫患溝通，醫務(wù)人員醫患溝通能力有了明顯提高，密切了醫患關(guān)系，減少了醫療投訴和糾紛，試點(diǎn)病例未發(fā)生一起醫療事故及糾紛。

　　二、經(jīng)驗及體會(huì )

　　常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟，同時(shí)有衛生部公布的規范文本及治療程序為參考，可控性強。二是診斷及病情變化預見(jiàn)更為準確，進(jìn)入路徑后實(shí)施成功率較高。三是患者人數相對較多，能在較短時(shí)間里更快的積累數據和經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本，更好的進(jìn)行效果分析及評價(jià)。

　　2.加強醫療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫療質(zhì)量，規范醫療流程為目的，在實(shí)施過(guò)程中一是要嚴把路徑準入關(guān)，接診醫師要及時(shí)和專(zhuān)科經(jīng)治醫師溝通，詳細詢(xún)問(wèn)病史，準確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀(guān)察病情變化，隨時(shí)發(fā)現、處置、干預出現的異常情況，及時(shí)組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價(jià)，及時(shí)總結經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

　　3.各部門(mén)密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統工程，醫療、護理、醫技、機關(guān)等部門(mén)要密切配合，機關(guān)要加強指導和檢查，經(jīng)治科室要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細節、抓好醫療質(zhì)量的`每一個(gè)環(huán)節，醫技科室要配合制定好臨床路徑文本并及時(shí)安排各項檢查，做好藥物應用的指導工作，各部門(mén)要共同抓好數據統計及分析工作。

　　三、存在問(wèn)題及下一步工作存在問(wèn)題：

　　1.臨床路徑準入把關(guān)不嚴。主要原因是臨床醫務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時(shí)，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

　　2.醫患溝通有待加強。臨床路徑的實(shí)施，也是加強醫患溝通的過(guò)程，我們部分醫護人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實(shí)施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評價(jià)和改進(jìn)工作。

　　下一步工作：

　　1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時(shí)，在穩定開(kāi)展好現有試點(diǎn)病種的基礎上，逐步增加試點(diǎn)科室和試點(diǎn)病種，及時(shí)搞好分析、總結，為在全院全面推行臨床路徑工作打下堅實(shí)基礎。

　　2.繼續加強臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對試點(diǎn)開(kāi)展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書(shū)、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強院科兩級質(zhì)量監控，確保不出現醫療事故及糾紛，確保試點(diǎn)工作順利開(kāi)展實(shí)施。

　　3.建立合理、有效的激勵機制，將臨床路徑工作和績(jì)效考核掛鉤，通過(guò)績(jì)效考評，鼓勵、促進(jìn)科室臨床路徑工作的開(kāi)展。

臨床路徑工作總結7

　　⒈成立相關(guān)管理、實(shí)施機構醫院成立臨床路徑管理委員會(huì )及辦公室，管理委員會(huì )由醫院院長(cháng)和分管醫療工作的副院長(cháng)分別擔任正、副主任，相關(guān)職能部門(mén)負責人和臨床專(zhuān)家任成員，辦公室設醫務(wù)部，負責具體組織協(xié)調指導工作。成立臨床路徑指導評價(jià)小組，指導評價(jià)小組由分管醫療工作的副院長(cháng)任組長(cháng)，相關(guān)職能部門(mén)負責人任成員。成立臨床路徑實(shí)施小組，由實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任任組長(cháng)，該臨床科室醫療、護理人員和相關(guān)科室人員任成員。實(shí)施小組設立個(gè)案管理員，由臨床科室具有中級以上技術(shù)職稱(chēng)的醫師或副主任擔任。

　　⒉行政保障根據我院具體情況，制定并發(fā)布院醫發(fā)x號、院醫發(fā)x號文件，對我院的臨床路徑工作做出具體規劃。

　　⒊積極宣教 20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日，對各專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行系統培訓，使醫、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責，并采取電教、參觀(guān)學(xué)習等多種方式，宣傳臨床路徑實(shí)施的意義，培訓臨床路徑管理知識;于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日兩次召開(kāi)全院職工大會(huì )，集中培訓臨床路徑知識;臨床路徑辦公室成員反復巡

　　視臨床科室，指導、講解臨床路徑工作原則。

　　通過(guò)仔細學(xué)習臨床路徑相關(guān)知識，參照衛生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補版》及國家中管局下發(fā)《中醫臨床路徑》，我院挑選并結合自身情況，于20xx年xx月xx日、20xx年xx月xx日分2批制定、頒發(fā)50個(gè)病種相關(guān)57個(gè)臨床路徑文本，涉及市醫保單病種25個(gè)病種相關(guān)30個(gè)臨床路徑文本，完成我院制訂并執行50個(gè)臨床路徑的目標，滿(mǎn)足省廳要求的三甲醫院不低于20個(gè)臨床路徑的要求。每個(gè)路徑文本經(jīng)過(guò)初定、指導評價(jià)小組審定及修改、復審及修改三步，做到貼合我院實(shí)際情況、路徑本身正確可行，并組織臨床科室與相關(guān)科室的協(xié)調，保障已制定臨床路徑的切實(shí)可行。

　　截止到20xx年xx月xx日，我院現已完成619例臨床路徑、單病種病例，外科開(kāi)展臨床路徑情況：外科制定36個(gè)病種相關(guān)42個(gè)臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數量的72%、73.7%，涉及單病種24個(gè)病種29個(gè)臨床路徑文本，完成臨床路徑485例，占總完成例數的78%，內科開(kāi)展臨床路徑情況：內科制定14個(gè)病種相關(guān)15個(gè)臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數量的28%、26.3% ，涉及單病種1個(gè)病種1個(gè)臨床路徑文本，完成臨床路徑134例，占總完成例數的22%。

　　1.常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。常見(jiàn)病、多發(fā)病治

　　療方案及治療技術(shù)相對成熟，可控性強;患者人數相對較多，能在較短時(shí)間里更快的積累數據和經(jīng)驗，完善臨床路徑文本，更好的進(jìn)行效果分析及評價(jià)。

　　2.各部門(mén)密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統工程，機關(guān)、醫護、醫技、設備、信息等部門(mén)要密切配合，臨床路徑管理機構要加強指導和檢查，經(jīng)治科室醫護人員要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細節、抓好醫療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節，醫技科室要配合臨床路徑文本及時(shí)安排各項檢查，設備部門(mén)要提供臨床路徑執行所需的.各種設備，信息部門(mén)要配合做好臨床路徑規范執行(臨床路徑醫囑電子化)、信息回顧、統計、分析等工作。

　　7部分科室所選病種不合理，長(cháng)期無(wú)適合進(jìn)入臨床路徑病例，導致臨床路徑管理工作形同虛設。

　　8進(jìn)一步加強臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作，讓更多的醫務(wù)人員參與進(jìn)來(lái)。

　　10加強與信息科溝通、合作，提高信息化，讓臨床路徑、單病種工作更科學(xué)、有效。

　　11加強對臨床實(shí)施小組的監督，保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實(shí)在執行。

　　12完善獎懲制度，更好的督促臨床路徑、單病種的落實(shí)、執行。

臨床路徑工作總結8

　　一、工作開(kāi)展情況及成效

　　根據醫院下發(fā)的《臨床路徑管理工作實(shí)施方案》，成立了臨床路徑工作小組，明確了我科臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施步驟、工作內容、責任人、時(shí)間節點(diǎn)，建立了臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施效果評價(jià)及分析制度。由科主任擔任組長(cháng)的臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施小組，并設立了個(gè)案管理員。以母嬰ABO血型不合性溶血病為臨床試點(diǎn)病種，全年收治10例病人，完成臨床路徑管理且治愈6例。變異4例，均為經(jīng)濟因素自動(dòng)出院。治療效果滿(mǎn)意，治療時(shí)間大大縮短，治愈病例均未超過(guò)7天。病人家屬滿(mǎn)意率為100%。對實(shí)施臨床路徑的病種相關(guān)指標進(jìn)行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。對成功實(shí)施的病例，科室通過(guò)分析治療過(guò)程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿(mǎn)意度及認可度等指標實(shí)施效果評價(jià)。通過(guò)臨床路徑試點(diǎn)工作的開(kāi)展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫療流程，規范了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，試點(diǎn)病種同比總費用比以前減低了5.6個(gè)百分點(diǎn)，住院天數同比減少了0.8天，提高了全院工作效率。進(jìn)一步增強了醫患溝通，醫務(wù)人員醫患溝通能力有了明顯提高，密切了醫患關(guān)系，減少了醫療投訴和糾紛，試點(diǎn)病例未發(fā)生一起醫療事故及糾紛。

　　二、經(jīng)驗及體會(huì )

　　加強醫療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫療質(zhì)量，規范醫療流程為目的，在實(shí)施過(guò)程中一是要嚴把路徑準入關(guān)，接診醫師要及時(shí)和專(zhuān)科經(jīng)治醫師溝通，詳細詢(xún)問(wèn)病史，準確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀(guān)察病情變化，隨時(shí)發(fā)現、處置、干預出現的異常情況，及時(shí)組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價(jià)，及時(shí)總結經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的.溝通解釋工作。

　　三、存在問(wèn)題及下一步工作

　　1.臨床醫務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚。

　　2.醫患溝通有待加強。部分醫護人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實(shí)施目的，影響了臨床路徑實(shí)施效果的評價(jià)和改進(jìn)工作。

臨床路徑工作總結9

　　我院按照衛生部下發(fā)的《臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案》的具體要求，認真開(kāi)展臨床路徑工作。現將20xx年我院臨床路徑工作開(kāi)展情況匯報如下：

　　（一）、臨床路徑管理試點(diǎn)工作組織實(shí)施情況：

　　1、我院成立了臨床路徑管理委員會(huì )及臨床路徑指導評價(jià)小組，具體負責制訂我院具體試點(diǎn)工作目標和實(shí)施方案并組織實(shí)施，根據我院實(shí)際情況，在衛生部下發(fā)的各病種臨床路徑的基礎上，制定我院相關(guān)試點(diǎn)病種臨床路徑，組織對相關(guān)試點(diǎn)科室醫務(wù)人員進(jìn)行培訓，指導并監督各試點(diǎn)科室開(kāi)展工作，每月底組織本院臨床路徑科室對開(kāi)展的臨床路徑實(shí)施效果進(jìn)行評估與分析。

　　2、科室成立臨床路徑管理試點(diǎn)工作實(shí)施小組。具體負責本專(zhuān)業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實(shí)施和臨床路徑相關(guān)資料的收集和整理工作，參與臨床路徑實(shí)施效果評估與分析。

　　（二）、已開(kāi)展試點(diǎn)病種單病種質(zhì)量管理與控制情況：

　　在開(kāi)展臨床路徑實(shí)施過(guò)程中，我院多次派醫務(wù)人員參加全國臨床路徑研討會(huì )，先后到濟寧醫學(xué)院、醫大盛京醫院參觀(guān)學(xué)習了臨床路徑信息化管理系統，在學(xué)習國內試點(diǎn)成功醫院的經(jīng)驗，結合我院在實(shí)施過(guò)程中逐漸積累的經(jīng)驗基礎上，逐步擴大試點(diǎn)專(zhuān)業(yè)范圍，進(jìn)一步擴大臨床路徑覆蓋的病種數量，目前已經(jīng)擴大到12個(gè)。

　　（三）試點(diǎn)工作中所取得的成效、存在的問(wèn)題及下一步工作安排：

　　通過(guò)實(shí)施臨床路徑，我院進(jìn)一步提高了醫療質(zhì)量，保障醫療安全，患者住院天數、手術(shù)前住院天數、住院費用、藥品費用、醫療耗材費用有所下降，患者健康教育知曉率、患者滿(mǎn)意度較前提高。

　　變異情況：有部分病例因合并其他嚴重并發(fā)癥，退出臨床路徑；外傷患者，患者本人要求延遲出院，影響了臨床路徑的實(shí)施等。

　　今年我院加快了以電子病歷為核心的'醫院信息化建設，各科室正在將衛生部開(kāi)展的臨床路徑病種中相關(guān)病種納入電子病歷中管理，盡快實(shí)現智能化臨床路徑醫囑管理及變異分析，規范進(jìn)入臨床路徑的治療、護理和服務(wù)，促進(jìn)醫療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規范化、專(zhuān)業(yè)化、精細化發(fā)展，規范診療行為，控制醫療費用不合理增長(cháng)。在今后的工作中，我院一定會(huì )進(jìn)一步按照《臨床路徑管理試點(diǎn)評估工作方案》及《臨床路徑管理指導原則（試行）》的具體要求，全力以赴做好各項工作。

臨床路徑工作總結10

　　一、基本作法

　　1、加強宣傳教育，統一思想認識。作為一種好的診療模式，臨床路徑管理的實(shí)施與推進(jìn)需要一個(gè)過(guò)程，其中最關(guān)鍵的是醫院領(lǐng)導重視，醫護人員要有主動(dòng)參與的熱情。醫院于20xx年3月3日召開(kāi)全院動(dòng)員大會(huì )，使全體醫護人員認識到實(shí)施臨床路徑管理是醫院由注重規模擴張、硬件建設的粗放式管理模式向注重內涵建設、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效益的精細化管理轉變的必由之路;是規范服務(wù)，提高效率，控制成本，降低不合理費用，適應醫改需要的有效手段，增強了全員實(shí)施臨床路徑管理的自覺(jué)性和主動(dòng)性。會(huì )上，安排部署了我院臨床路徑管理具體工作。

　　2、加強組織領(lǐng)導，明確工作職責。為了加強臨床路徑實(shí)施領(lǐng)導工作，我院成立了臨床路徑管理委員會(huì )，由張建榮院長(cháng)擔任主任，胡貴仲、支小衛副院長(cháng)擔任副主任，職能部門(mén)負責人及臨床專(zhuān)家擔任成員，明確了管理委員會(huì )職責。管理委員會(huì )下設臨床路徑指導評價(jià)小組、臨床路徑實(shí)施小組、臨床實(shí)施小組個(gè)案管理員，由業(yè)務(wù)院長(cháng)任組長(cháng)，相關(guān)職能部門(mén)負責人任成員，履行對臨床路徑文本的開(kāi)發(fā)，實(shí)施技術(shù)指導，制訂臨床路徑評價(jià)指標及評價(jià)程序，實(shí)施過(guò)程和實(shí)施效果進(jìn)行評價(jià)分析，根據分析結果對臨床路徑管理進(jìn)行改進(jìn)。各臨床科室成立以科主任任組長(cháng)的臨床路徑實(shí)施小組，負責各科室路徑病種的選擇、路徑文本的制訂。各臨床路徑實(shí)施小組中設立由主治醫師擔任個(gè)案管理員，負責匯總分析本科室臨床路徑執行情況及變異分析。

　　3、合理選擇病種，科學(xué)制訂文本。在衛生部公布的76個(gè)病種中，結合我院實(shí)際情況，以常見(jiàn)病、多發(fā)病為重點(diǎn)，以治療方案相對明確、技術(shù)相對成熟、診療過(guò)程中變異相對較少的疾病為原則，選擇適合三級醫院開(kāi)展的37個(gè)病種，在衛生部公布的文本基礎上，結合本院實(shí)際組織相關(guān)專(zhuān)家討論，進(jìn)一步明確診療時(shí)間、診療內容，根據本院基本用藥目錄明確治療藥物，以達到臨床路徑“本土化”。37個(gè)病種均制訂了醫師版臨床路徑、護理版臨床路徑文本、患者版臨床路徑文本。

　　4、加強人員培訓，促進(jìn)工作開(kāi)展。臨床路徑是規范化、標準化的診療計劃，涉及諸多管理與技術(shù)要點(diǎn)，這就要求執行臨床路徑工作的相關(guān)人員必須熟悉臨床路徑的基礎理論、管理方法和相關(guān)制度，臨床路徑的主要內容、實(shí)施方法及評價(jià)制度。20xx年3月15日我們組織全體醫護人員學(xué)習臨床路徑文本及有關(guān)管理要求，不僅做到培訓工作的經(jīng)常性，而且針對實(shí)施過(guò)程中存在問(wèn)題進(jìn)行相關(guān)人員專(zhuān)題培訓。為方便實(shí)施管理，我們將37個(gè)病種管理標準按專(zhuān)業(yè)在內網(wǎng)公布，有效指導醫護人員按照標準規范操作。

　　5、制訂評估方案，落實(shí)獎懲制度。對進(jìn)入路徑管理的病例，由主管醫生對實(shí)施情況進(jìn)行記錄，填寫(xiě)臨床路徑表，對變異情況進(jìn)行分析。臨床路徑實(shí)施小組每月統計相關(guān)指標，醫院每月組織對臨床路徑實(shí)施效果進(jìn)行評價(jià)、分析并提出改進(jìn)建議。對照臨床路徑標準，重點(diǎn)考核合理檢查、合理治療和醫療護理核心制度落實(shí)情況，對進(jìn)入臨床路徑管理每例給實(shí)施科室獎勵100元，對應進(jìn)入而未將納入的每例處罰100元。醫院將上述情況及時(shí)統計，定期通報，按月兌現，促使醫護人員自覺(jué)落實(shí)規范

　　6、定期總結經(jīng)驗，不斷改進(jìn)工作。醫院每季度召開(kāi)臨床路徑領(lǐng)導小組會(huì )議，分析總結前期臨床路徑工作實(shí)施效果，對存在的問(wèn)題和不足提出改進(jìn)建設，不斷完善臨床路徑管理工作。

　　二、主要成效

　　從近兩年來(lái)的工作情況看，我們認為實(shí)施臨床路徑主要成效體現在以下幾個(gè)方面：

　　1、有利于規范醫療行為，提高醫療質(zhì)量。實(shí)施臨床路徑對診療程序均有具體明確標準。在臨床路徑實(shí)施前，醫生往往根據自己的工作經(jīng)驗開(kāi)展診療活動(dòng)，相同疾病不同醫生往往有不同的檢查治療行為，導致病人住院時(shí)間、醫藥費用相差懸殊，既影響了醫療效果，也容易引起醫患矛盾。實(shí)施臨床路徑后，由于臨床路徑文本對同一疾病的診療程序標準統一，要求統一，因此克服了醫療行為的差異，提高了醫療行為的規范及醫療質(zhì)量。

　　2、有利于醫療管理工作的開(kāi)展，提高管理水平。實(shí)施臨床路徑前，醫療行為隨意性較大，醫療處置中的重要步驟很容易被遺忘或被忽視，而醫療質(zhì)量管理又缺乏權威而準確的評價(jià)標準，難以對每名醫生的醫療行為進(jìn)行客觀(guān)而權威評價(jià)，導致醫療管理工作難度很大。臨床路徑為醫療管理提供了一套規范權威評價(jià)標準，各科室、各專(zhuān)業(yè)質(zhì)量水平有了可比性，有利于醫療管理工作的.開(kāi)展。

　　3、有利于增進(jìn)醫患溝通，保障醫療安全。由于診療程序的規范，醫護人員按要求及時(shí)溝通并記錄，患者入院后對自己住院過(guò)程中的診療過(guò)程能充分了解，實(shí)質(zhì)上充分賦予了患者對診療工作的知情權、監督權，方便了醫患溝通，患者比過(guò)去更加理解醫生的醫療行為，因而能主動(dòng)配合醫護人員的治療，明顯減少了醫患糾紛。到目前為止，我院進(jìn)入路徑管理的病例無(wú)一例發(fā)生醫療糾紛，住院患者滿(mǎn)意度調查滿(mǎn)意率達100%。

　　4、有利于規范青年醫生執業(yè)行為，促進(jìn)人才成長(cháng)。實(shí)施臨床路徑后，醫療行為有一套明確的程序規范，青年醫生較容易適應掌握，從而有利于青年醫生養成嚴謹的工作作風(fēng)、嚴格的醫療行為規范，同時(shí)也縮短了青年醫師成長(cháng)周期。

　　5、有利于減少病人住院時(shí)間，降低醫藥費用。由于臨床路徑對病人住院時(shí)間有明確規定，克服以前住院時(shí)間的隨意性，診療項目及治療用藥均得到有效控制。

　　6、有利于醫療業(yè)務(wù)工作良性開(kāi)展，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展。由于實(shí)施臨床路徑后，患者住院費用下降，滿(mǎn)意率提高，醫院的公信度得到社會(huì )和患者的廣泛認可，因此業(yè)務(wù)量得到提升，進(jìn)而促進(jìn)了醫院事業(yè)健康協(xié)調可持續發(fā)展，達到了醫患雙贏(yíng)的預期目標。

　　三、幾點(diǎn)體會(huì )

　　在三級醫院全面推行臨床路徑管理是醫院改革全新的嘗試，通過(guò)近兩年的運作，我們有幾點(diǎn)體會(huì )：

　　1、提高認識是前提。剛試行時(shí)，我們不少的醫護人員甚至部分領(lǐng)導成員由于認識不夠，對實(shí)施臨床路徑顧慮重重。一是站在本位主義角度，擔憂(yōu)全院整體收入會(huì )下降，影響到各科和個(gè)人的績(jì)效考核;二是受傳統管理模式制約，怕因為推行臨床路徑增加工作量而帶來(lái)麻煩，不僅醫護人員記錄表單增加了額外的工作量，還有許多需要醫技、后勤等部門(mén)不斷溝通協(xié)調才能完成路徑內容。我們通過(guò)分析醫院發(fā)展現狀，認真學(xué)習標準，加強宣傳教育，不僅加深了醫護人員對當前醫療衛生體制改革嚴峻形勢的認識，也更加明確了臨床路徑試點(diǎn)工作開(kāi)展的重要意義，找到了今后工作努力的方向，解除了存在的顧慮和抵觸情緒，使大家有信心更有決心在院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下正確面對醫改的挑戰，作好病種的臨床路徑管理工作。

　　2、制度管理是基礎。醫院臨床科室初具規模，但人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、專(zhuān)科發(fā)展參差不齊，推行一項新的制度具有一定的難度。我們緊密結合實(shí)施，制定實(shí)施方案，加強檢查督辦，對科室和個(gè)人落實(shí)獎罰兌現，完善的激勵機制有效地推動(dòng)了工作的開(kāi)展。

　　3、因地制宜是關(guān)鍵。由于臨床路徑是新事物，其發(fā)展必然要經(jīng)歷“制訂——執行——檢查——修正”不斷循環(huán)和完善提高的過(guò)程。在實(shí)施過(guò)程中，我們結合本院實(shí)際，選擇合適的病種，對方案更加具體化、明細化，并在實(shí)踐中適當加以調整，持續改進(jìn)，使臨床路徑更具有科學(xué)性、規范性和可操作性，增加了醫護人員執行的順從性，從而保證了這一新型管理制度健康可持續發(fā)展。

　　總之，通過(guò)近兩年的運行，我們在推行臨床路徑管理方面取得了一定成效，但還有很多實(shí)際問(wèn)題須在下段工作中加以改進(jìn)，以使實(shí)施臨床路徑管理工作更好地為我院進(jìn)一步提升管理水平、服務(wù)水平，主動(dòng)適應醫藥衛生體制改革形勢要求發(fā)揮更大的作用。

臨床路徑工作總結11

　　我院于20xx年x月按衛生行政部門(mén)的要求開(kāi)始了新的一輪臨床路徑的工作。臨床各科室的臨床路徑小組加強質(zhì)控，科主任組長(cháng)、護士長(cháng)擔任副組長(cháng)，臨床醫生及護理人員為小組成員，負責本專(zhuān)業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實(shí)施和相關(guān)資料填寫(xiě)、收集、整理工作，并參與臨床路徑實(shí)施效果評估與分析。第一季度臨床路徑工作，取得了一些成績(jì)和經(jīng)驗，總結匯報如下：

　　一、工作開(kāi)展情況及成效

　　1、建立管理組織，健全工作制度。根據衛生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》和市衛生局《關(guān)于實(shí)施臨床路徑管理試點(diǎn)工作的通知》等文件精神，我院進(jìn)一步加強了臨床路徑管理小組，進(jìn)一步完善臨床路徑管理制度，明確了實(shí)施方案，定期與醫院個(gè)案管理員溝通、協(xié)調工作。

　　2、確定病種，進(jìn)入臨床路徑。根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》和衛生局相關(guān)通知，及醫院指導意見(jiàn)，結合實(shí)際，確定18個(gè)病種：慢性鼻—鼻竇炎、老年性白內障、子宮腺肌病、計劃性剖宮產(chǎn)、肺炎支原體肺炎、腹股溝疝、門(mén)靜脈高壓、慢性硬膜下血腫、股骨頸骨折、踝關(guān)節骨折、肋骨骨折合并氣胸、良性前列腺增生、大腸息肉、終末期腎臟病、急性ST段抬高心肌梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、社區獲得性肺炎、1型糖尿病及2型糖尿病開(kāi)始實(shí)施臨床路徑管理試點(diǎn)工作。下面就近3月來(lái)我院路徑情況進(jìn)行分析：

　　3、實(shí)施效果評價(jià)及分析。我院對實(shí)施臨床路徑的病種相關(guān)指標進(jìn)行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組織對相關(guān)病例進(jìn)行討論，分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。對成功實(shí)施的病例，通過(guò)分析治療過(guò)程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿(mǎn)意度及認可度等指標實(shí)施效果評價(jià)。

　　通過(guò)臨床路徑工作的開(kāi)展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫療流程，規范了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，病種同比總費用、住院天數均較未進(jìn)入路徑者減少，提高了工作效率。進(jìn)一步增強了醫患溝通，科室醫務(wù)人員醫患溝通能力有了明顯提高，密切了醫患關(guān)系，減少了醫療投訴和糾紛。

　　20xx年第一季度，全院共入徑病例120例，其中老年性白內障11例、慢性鼻—鼻竇炎9例、TAI15例、急性ST段抬高心肌梗死3例、肺炎支原體肺炎6例、終末期腎臟病—例、腹股溝疝5例、社區獲得性肺炎12例、門(mén)靜脈高壓0例、大腸息肉4例、股骨頸骨折2例、踝關(guān)節骨折4例、肋骨骨折合并氣胸—例、子宮腺肌病5例、計劃性剖宮產(chǎn)12例、2型糖尿病15例，慢性硬膜下血腫2例、良性前列腺增生15例、變異29例。通過(guò)臨床路徑管理使我院提高了工作效率和病歷內涵質(zhì)量，醫護人員行為更加規范化、標準化，有效避免亂開(kāi)藥、濫檢查等過(guò)度治療現象，同時(shí)增進(jìn)醫患溝通，建立和諧醫患關(guān)系，減少醫患糾紛，合理使用醫療資源，控制非必要醫療支出。使經(jīng)濟效益和社會(huì )效益得到了雙豐收。

　　二、經(jīng)驗及體會(huì )

　　1、常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟，同時(shí)有衛生部公布的規范文本及治療程序為參考，可控性強。二是診斷及病情變化預見(jiàn)更為準確，進(jìn)入路徑后實(shí)施成功率較高。三是能在較短時(shí)間里更快的積累數據和經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本，更好的進(jìn)行效果分析及評價(jià)。

　　2、加強醫療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫療質(zhì)量，規范醫療流程為目的，在實(shí)施過(guò)程中一是要嚴把路徑準入關(guān)，接診醫師要及時(shí)和專(zhuān)科經(jīng)治醫師溝通，詳細詢(xún)問(wèn)病史，準確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀(guān)察病情變化，隨時(shí)發(fā)現、處置、干預出現的異常情況，及時(shí)組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價(jià)，及時(shí)總結經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

　　三、存在問(wèn)題及下一步工作

　　存在問(wèn)題：

　　1、臨床路徑準入把關(guān)不嚴。主要原因是科室醫療人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時(shí)，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

　　2、醫患溝通有待加強。臨床路徑的實(shí)施，也是加強醫患溝通的過(guò)程，我們部分醫護人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實(shí)施目的'，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評價(jià)和改進(jìn)工作。

　　3、能成功實(shí)施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無(wú)法按照路徑要求實(shí)施診治。

　　下一步工作：

　　1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，及時(shí)搞好分析、總結，為今后更深入執行臨床路徑工作打下堅實(shí)基礎。

　　2、繼續加強臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對開(kāi)展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書(shū)、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強質(zhì)量監控，確保不出現相關(guān)醫療糾紛及事故，確保臨床路徑工作順利開(kāi)展實(shí)施。

臨床路徑工作總結12

　　為了進(jìn)一步規范臨床診療流程，提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù)，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻。結合本院實(shí)際情況，心病科開(kāi)展了臨床路徑工作，通過(guò)心悸的臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐，取得了一些成績(jì)和經(jīng)驗，總結匯報如下：

　　一、工作開(kāi)展情況及成效

　　1.建立評價(jià)小組，健全工作制度。

　　科室成立臨床路徑工作實(shí)施小組，科主任、護士長(cháng)擔任組長(cháng)，醫療、護理人員為小組成員，明確各級各類(lèi)人員職責，科室成立臨床路徑管理員，負責本專(zhuān)業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實(shí)施和相關(guān)資料填寫(xiě)、收集、整理工作，并參與臨床路徑實(shí)施效果評估與分析。

　　2.加強學(xué)習，建立有效的工作協(xié)調機制：臨床路徑管理委員會(huì )組織科室醫務(wù)人員學(xué)習相關(guān)文件，熟悉試點(diǎn)方案及相關(guān)要求。

　　3.建立合理、有效的激勵機制，將臨床路徑工作和績(jì)效考核掛鉤，通過(guò)績(jì)效考評，鼓勵、促進(jìn)科室臨床路徑工作的開(kāi)展。

　　4.實(shí)施效果評價(jià)及分析：臨床路徑辦公室對實(shí)施臨床路徑的試點(diǎn)病種相關(guān)指標進(jìn)行收集、整理，建立試點(diǎn)文件及相關(guān)材料檔案，對中途退出路徑的病例，科室自行組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。對成功實(shí)施的病例，科室通過(guò)分析治療過(guò)程、住院天數、總體費用對比情況、患者滿(mǎn)意度及認可度等指標實(shí)施效果評價(jià)。科室作出資料收集、整理、評價(jià)分析及改進(jìn)。

　　20xx年我們共有96例進(jìn)入路徑，有32例因變異退出本路徑，通過(guò)心悸的臨床路徑工作的開(kāi)展，規范了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，3000元/人，縮短了平均住院天數，18天/次。

　　二、存在問(wèn)題及持續改進(jìn)措施

　　試點(diǎn)科室開(kāi)始時(shí)對臨床路徑不夠熟悉，開(kāi)展較困難，所開(kāi)展的病種例數少，運行過(guò)程中存不足之處：

　　1、各種資料信息填寫(xiě)不完善。

　　2、個(gè)別醫生未嚴格按路徑開(kāi)醫囑。

　　3、個(gè)別護士責任心不夠強，在記錄護理臨床路徑表單時(shí)有漏填項目現象。

　　臨床路徑評價(jià)小組根據以上存在的問(wèn)題：已組織相關(guān)科室主任護士長(cháng)進(jìn)行溝通，并進(jìn)行整改。今后需加大檢查力度，完善相關(guān)管理制度，力爭完成臨床路徑規范要求。

　　合理治療、合理用藥、合理收費，門(mén)診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。

　　4.帶動(dòng)了全院服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數：我院依據衛生部臨床路徑規范模板制定適合我院的臨床路徑模板，在保障醫療安全的前提下最大限度地縮短住院天數，要求各臨床、醫技科室和后勤保障部門(mén)全力配合臨床路徑的開(kāi)展，從而帶動(dòng)了全院服務(wù)效率的'提高，縮短平均住院天數。

　　5.促進(jìn)了醫療質(zhì)量持續改進(jìn)：臨床路徑的制定是依據“疾病診療指南”和“操作規范”，體現診療行為的規范化、標準化。為了積極配合臨床路徑的開(kāi)展，全院更加重視基礎醫療質(zhì)量和醫務(wù)人員的基本功培訓，加強落實(shí)醫療核心制度的執行。

　　6.促進(jìn)了醫院信息化建設的加速：臨床路徑管理體現的是工作流程的標準化，要實(shí)現診療、護理及質(zhì)量監控的全面管理。

　　7.促使醫院管理走向精細化管理：實(shí)施臨床路徑管理工作以來(lái)，大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫生的事情，推行臨床路徑是醫院管理工作的一項系統工程，需要護理、醫技、后勤等各部門(mén)的參與和配合，同時(shí)要求醫務(wù)人員關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細節、抓住醫療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節，才能有效地實(shí)施臨床路徑管理，促使醫院管理走向精細化管理。

　　8.加強了醫患溝通，和諧了醫患關(guān)系：實(shí)施臨床路徑管理，所有的診療行為均公開(kāi)、透明，每天的診療活動(dòng)在入院時(shí)已告知患者和家屬，并且需要患者和家屬簽字認可，同時(shí)需要患者參與和配合，醫務(wù)人員、患者、家屬都清晰了解整個(gè)診療流程和安排，有利于醫務(wù)人員間的協(xié)調和醫患間的良好溝通，促進(jìn)了醫患和諧，得到了廣大群眾的認可。

　　三、下一步工作計劃：

　　要做好臨床路徑管理工作，醫務(wù)人員對臨床路徑的認識是實(shí)施臨床路徑管理的第一關(guān)鍵，我院繼續加大對此項工作的宣傳教育，讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義，使全院醫務(wù)人員統一認識，主動(dòng)參與、積極配合臨床路徑管理的工作。

臨床路徑工作總結13

　　我院于20xx年8月在醫院部分科室開(kāi)展了臨床路徑試點(diǎn)工作，通過(guò)3個(gè)月左右的試行，對部分病種臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐，取得了一些成績(jì)和經(jīng)驗，總結匯報如下：

　　一、工作開(kāi)展情況及成效

　　1.建立管理組織，健全工作制度。根據衛生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》通知精神，8月5日，院專(zhuān)門(mén)召開(kāi)辦公會(huì )，研究、部署我院臨床路徑試點(diǎn)工作開(kāi)展，確定了參加試點(diǎn)工作的科室，成立了臨床路徑試點(diǎn)工作領(lǐng)導小組，院長(cháng)及主管醫療副院長(cháng)分別擔任正、副組長(cháng)，下設辦公室，醫務(wù)處主任任辦公室主任；成立了臨床路徑試點(diǎn)工作指導評價(jià)小組，醫務(wù)處主任任組長(cháng)，各試點(diǎn)科室主任及院老專(zhuān)家任組員。醫務(wù)處于8月9日制定并下發(fā)了《xxx醫院臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，明確了我院臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施步驟、工作內容、責任人、時(shí)間節點(diǎn)，建立了臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施效果評價(jià)及分析制度。相關(guān)試點(diǎn)科室與8月15日前成立了由科主任擔任組長(cháng)的臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施小組，并設立了個(gè)案管理員。

　　2.確定試點(diǎn)病種，實(shí)踐臨床路徑。8月16日8月25日，醫務(wù)處根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》，結合各試點(diǎn)科室實(shí)際，在征求各試點(diǎn)科室意見(jiàn)基礎上，確定了8個(gè)試點(diǎn)病種輕癥急性胰腺炎、膽總管結石、腹股溝斜疝、急性單純性闌尾炎、腰椎間盤(pán)突出癥、股骨干骨折、原發(fā)性急性閉角型青光眼、老年性白內障，并制定了相應的臨床路徑文本。8月30日，各科室正式實(shí)踐開(kāi)展試點(diǎn)病種臨床路徑。近3個(gè)月來(lái)，共實(shí)踐臨床路徑試點(diǎn)病種49例，其中8例因合并其它疾病、患者轉院治療、初診有誤、病情變化等情況中途退出或終止路徑，其余41例皆正常完成路徑程序，其中輕癥急性胰腺炎4例、膽總管結石4例、腹股溝斜疝5例、急性單純性闌尾炎7例、腰椎間盤(pán)突出癥7例、股骨干骨折4例、原發(fā)性急性閉角型青光眼4例、老年性白內障6例。

　　通過(guò)臨床路徑試點(diǎn)工作的開(kāi)展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫療流程，規范了醫護人員的.醫療行為，提高了整體醫療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，試點(diǎn)病種同比總費用比以前減低了5.6個(gè)百分點(diǎn)，住院天數同比減少了0.8天，提高了全院工作效率。進(jìn)一步增強了醫患溝通，醫務(wù)人員醫患溝通能力有了明顯提高，密切了醫患關(guān)系，減少了醫療投訴和糾紛，試點(diǎn)病例未發(fā)生一起醫療事故及糾紛。

　　二、經(jīng)驗及體會(huì )

　　常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。

　　一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟，同時(shí)有衛生部公布的規范文本及治療程序為參考，可控性強。

　　二是診斷及病情變化預見(jiàn)更為準確，進(jìn)入路徑后實(shí)施成功率較高。

　　三是患者人數相對較多，能在較短時(shí)間里更快的積累數據和經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本，更好的進(jìn)行效果分析及評價(jià)。

　　2.加強醫療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫療質(zhì)量，規范醫療流程為目的，在實(shí)施過(guò)程中

　　一是要嚴把路徑準入關(guān)，接診醫師要及時(shí)和專(zhuān)科經(jīng)治醫師溝通，詳細詢(xún)問(wèn)病史，準確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。

　　二是要密切觀(guān)察病情變化，隨時(shí)發(fā)現、處置、干預出現的異常情況，及時(shí)組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。

　　三是要搞好數據收集、分析及效果評價(jià)，及時(shí)總結經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

　　3.各部門(mén)密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統工程，醫療、護理、醫技、機關(guān)等部門(mén)要密切配合，機關(guān)要加強指導和檢查，經(jīng)治科室要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細節、抓好醫療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節，醫技科室要配合制定好臨床路徑文本并及時(shí)安排各項檢查，做好藥物應用的指導工作，各部門(mén)要共同抓好數據統計及分析工作。

　　三、存在問(wèn)題及下一步工作存在問(wèn)題：

　　下一步工作：

　　3.建立合理、有效的激勵機制，將臨床路徑工作和績(jì)效考核掛鉤，通過(guò)績(jì)效考評，鼓勵、促進(jìn)科室臨床路徑工作的開(kāi)展。

臨床路徑工作總結14

　　自20xx年1月起我院各科統一開(kāi)展臨床路徑工作起至20xx年3月，全院內外婦兒等共有13個(gè)科室開(kāi)展臨床路徑工作，有急性闌尾炎、腹溝股疝、脛骨平臺骨折等共31個(gè)病種進(jìn)入臨床路徑管理。根據各科室上報數據統計，三個(gè)月來(lái)共有302例患者進(jìn)入臨床路徑管理，其中有97例存在變異情況，變異率為32.12%，中途退出路徑的病例共有46例，退出率為15.23%，臨床路徑完成率為84.77%。

　　路徑依從性分析：心內科急性左心功能衰竭患者和糖尿病科甲亢，以及神經(jīng)內外科醫生對路徑的依從性較低，其他病種醫生、患者的依從性總體尚可，但也存在小的差異。說(shuō)明大多數醫生患者對臨床路徑管理是滿(mǎn)意的。

　　入組病人變異情況分析：?jiǎn)螐臄祿醋儺惵噬锌桑?2.12%），實(shí)際情況遠高于此，可能與醫生對變異的理解和記錄、統計不到位有關(guān)；住院患者總人數統計不合理，部分醫師對此理解不到位，未能將納入路徑病種的.住院病人統計，而是將科室總住院患者統計，暫未能統計入路徑率。

　　衛生經(jīng)濟學(xué)指標：?jiǎn)尾》N次均總住院費用：與未入路徑管理的其他病種以及同一病種相比無(wú)明顯降低。

　　根據以上數據統計分析，我院臨床路徑工作取得一定成績(jì)，但仍存在不足，需要加強路徑管理工作；一是提高醫師對臨床路徑管理工作的重視程度，二是加強臨床路徑工作培訓，三是加快信息化進(jìn)程，減輕醫護人員的工作量，同時(shí)為科學(xué)分析路徑管理工作提供真實(shí)、客觀(guān)數據，四是加強各學(xué)科、部門(mén)之間的協(xié)調與協(xié)作，縮短平均住院日，提高療效。

臨床路徑工作總結15

　　我院自xxxx年下半年開(kāi)始實(shí)施臨床路徑管理工作，致力于不斷加強該項管理工作。通過(guò)推行臨床路徑，我們成功優(yōu)化了醫療流程，規范了醫生和護士的醫療行為，提高了整體醫療質(zhì)量。同時(shí)，我們也成功減少了不必要的檢查、治療和用藥，降低了總體治療費用，并縮短了患者的平均住院天數。與未采用臨床路徑管理的患者相比，相同病種的總費用和住院天數都有所減少，有效提高了工作效率。此外，臨床路徑管理的引入還進(jìn)一步增強了醫患溝通。我們發(fā)現，科室醫務(wù)人員在醫患溝通方面取得了明顯的進(jìn)步，醫患關(guān)系更加密切。這不僅減少了醫療投訴和糾紛的發(fā)生，還增強了患者對醫療團隊的信任感。總之，從xxxx年下半年開(kāi)始，我院積極推行臨床路徑管理工作，并取得了顯著(zhù)的成果。我們將繼續努力，進(jìn)一步完善臨床路徑管理，提升醫療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加安全、高效和優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。

　　至今，全院共有11個(gè)科室實(shí)施臨床路徑管理，涉及28個(gè)病種，包括骨科、普外科、心內科、呼吸科、消化內科、產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科和昆機分院。然而，只有3個(gè)病種被納入單病種付費管理范圍。由于我院主要收治老年病人，其中多種疾病可能同時(shí)存在，導致符合臨床路徑管理條件的病人數量較少。此外，一些病人因為病情變異而提前退出臨床路徑。據xxxx年統計數據顯示，共有46例病人進(jìn)入了臨床路徑管理，其中包括鼻骨骨折2例、社區獲得性肺炎10例、尺骨橈骨遠端骨折2例、急性單純性闌尾炎5例、腹股溝疝2例、Crohn病3例、腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)治療1例、輪狀病毒感染性腹瀉3例、手足口病4例、異位妊娠手術(shù)治療12例、翼狀胬肉切除術(shù)2例。使我院在臨床路徑工作方面已經(jīng)進(jìn)行了一年多的探索和實(shí)踐，但仍然處于起步階段。我們認識到目前存在一些局限性和不足，具體分析如下：

　　1、醫護人員對臨床路徑實(shí)施的意義認知不足

　　臨床路徑是一種綜合模式，針對特定疾病制定標準化的治療模式與治療程序。其主要目的是為了減少醫生進(jìn)行不必要的醫療處置，避免浪費醫療資源，并降低患者住院期間因各種原因而產(chǎn)生的變異情況。同時(shí)，通過(guò)臨床路徑還可以降低患者的醫療費用、縮短住院天數、幫助患者更好地了解所患疾病并提高自我保護意識和能力，使患者及其家屬積極參與治療，最終提高患者的滿(mǎn)意度。然而，仍有部分醫護人員對臨床路徑的最終目的不夠理解，不清楚入徑對象的選擇方式、如何進(jìn)行入徑，以及何時(shí)需要進(jìn)行退徑和何為變異。這導致了臨床路徑的入徑率降低，甚至一些病種沒(méi)有患者被納入臨床路徑。因此，有必要加強對臨床路徑的宣傳和教育，提高醫護人員對臨床路徑的.認識和理解。只有醫護人員充分理解臨床路徑的目的和意義，才能更好地實(shí)施臨床路徑，并從中獲得良好的效果。在實(shí)施臨床路徑的過(guò)程中，醫患雙方都能夠受益，提高疾病治療的效果和質(zhì)量，為患者提供更加滿(mǎn)意的醫療服務(wù)。

　　2、醫患有效溝通有待加強

　　進(jìn)入臨床路徑，并非醫務(wù)人員自己為之，還需要和患者及其家屬有個(gè)溝通的過(guò)程，要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑，進(jìn)入了臨床路徑對于他們自身有什么實(shí)際意義，以及進(jìn)入路徑后對患者的健康宣教，增強患者對自身所患疾病的了解，增強治愈的信心及提高自我保護意識。

　　3、欠缺規范化、信息化平臺管理

　　信息化管理平臺的欠缺，使進(jìn)入臨床路徑的數據收集不完全，不能直觀(guān)進(jìn)行分析、總結，手工統計的數據整理、分析工作量大，也不利于試點(diǎn)工作的相關(guān)資料收集、利用。

　　針對我科在臨床路徑工作方面存在的不足，我們已經(jīng)制定了相應的改進(jìn)計劃，希望能夠對臨床路徑的開(kāi)展起到積極的作用。

　　1、xxxx年將繼續深入推進(jìn)臨床路徑工作，加強新員工的入職培訓，并進(jìn)行全體員工培訓，以增強他們對臨床路徑實(shí)施的真正意義的認識。

　　2、在信息化平臺不完善的情況下，盡力把臨床路徑各項數據收集齊全；

　　3、積極與各臨床科室進(jìn)行溝通，就臨床路徑的實(shí)施可行性進(jìn)行討論，并及時(shí)更新不同病種的臨床路徑，以支持臨床科室的順利開(kāi)展。

　　xxx第二人民醫院

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