臨床路徑工作總結

時(shí)間：2023-03-14 13:57:34 工作總結我要投稿

臨床路徑工作總結

　　總結是在某一時(shí)期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評價(jià)，從而得出教訓和一些規律性認識的一種書(shū)面材料，它可以使我們更有效率，不如靜下心來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)總結吧。你所見(jiàn)過(guò)的總結應該是什么樣的？下面是小編整理的臨床路徑工作總結，希望對大家有所幫助。

臨床路徑工作總結

臨床路徑工作總結1

　　為了進(jìn)一步規范臨床診療流程，提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù)，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻。結合本院實(shí)際情況，心病科開(kāi)展了臨床路徑工作，通過(guò)心悸的臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐，取得了一些成績(jì)和經(jīng)驗，總結匯報如下：

　　一、工作開(kāi)展情況及成效

　　1、病人住院時(shí)間縮短，住院費用降低。20xx年我們共有120例進(jìn)入路徑，有30例因變異退出本路徑，通過(guò)心悸的.臨床路徑工作的開(kāi)展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了心悸的醫療流程，規范了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質(zhì)量，住院費平均2500元/人，比20xx年減少500元/人；平均住院天數，16天/次，比20xx年減少2天。

　　2、提高了醫護工作效率。通過(guò)心悸的臨床路徑實(shí)施，縮短了醫護的工作時(shí)間，提高了工作效率，加快了病床的周轉。

　　二、在臨床路徑實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題和解決辦法

　　1、本科室醫護人員對心悸的臨床路徑工作的認識水平參差不齊，實(shí)施的質(zhì)量好壞不一，須進(jìn)一步加強思想動(dòng)員和培訓工作。

　　2、“一頭熱”現象。醫院領(lǐng)導層、醫務(wù)科、質(zhì)控科、護理部十分重視臨床路徑管理工作，職能管理部門(mén)每月抽出大量的人力和時(shí)間對所有實(shí)施路徑管理的病歷進(jìn)行質(zhì)控、分析、總結、獎罰。可能是科主任業(yè)務(wù)工作太忙，或者是思想上不夠重視，科室路徑實(shí)施工作中的入徑管理、質(zhì)量控制、分析總結等工作差強人意，沒(méi)有在環(huán)節和終末質(zhì)量控制中把好關(guān)，影響了整個(gè)醫院臨床路徑管理工作的質(zhì)量。今后科主任要較強對臨床路徑實(shí)施的重視，管理，實(shí)施。

臨床路徑工作總結2

　　我院自xx年開(kāi)展試行臨床路徑工作以來(lái)，對部分病種臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐，總結了不少經(jīng)驗，現總結評估如下：

　　一。工作開(kāi)展情況及成效

　　1、建立管理組織，健全工作制度。成立了由醫務(wù)科長(cháng)擔任組長(cháng)的臨床路徑工作實(shí)施小組，并設立了病案管理員，建立了臨床路徑工作實(shí)施效果評價(jià)及分析制度。

　　2、確定試行病種，實(shí)踐臨床路徑管理。確定了1個(gè)試行病種—痔瘡折，并制定了相應的文本文件，第一季度來(lái)共實(shí)踐臨床路徑病種9例，其中1例因合并其它疾病、患者轉院治療、初診有誤、病情變化等情況退出或終止路徑，其余8例皆正常完成路徑程序。

　　3、實(shí)施效果評價(jià)及分析。我院對實(shí)施臨床路徑試行病種相關(guān)指標進(jìn)行收集、整理，對中途退出路徑的病例，小組組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。對成功實(shí)施的病例，小組通過(guò)分析治療過(guò)程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿(mǎn)意度及認可度等指標實(shí)施效果評價(jià)，并對下一步試行工作提出質(zhì)量改進(jìn)建議。通過(guò)這項工作的開(kāi)展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫療流程，規范了醫務(wù)人員的.醫療行為，提高了整體醫療質(zhì)量，減少了不合理檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，試行病種同比總費用比以前減低了5。6個(gè)百分點(diǎn)，住院天數同比減少了0。8天，提高了工作效率，進(jìn)一步增強了醫患溝通，減少了醫療糾紛和投訴，試行病例未發(fā)生一起醫療事故及糾紛。

　　二。經(jīng)驗及體會(huì )

　　1、常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑；

　　2、加強醫療質(zhì)控室成功推行基礎。

　　三。存在問(wèn)題及下一步工作

　　存在問(wèn)題：

　　1、臨床路徑準入把關(guān)不嚴。主要原因是臨床醫務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時(shí)，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

　　2、醫患溝通有待加強。實(shí)施，也是加強醫患溝通的過(guò)程，不分醫護人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹基本知識和實(shí)施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評價(jià)和改進(jìn)工作。

　　3、能成功實(shí)施病例較少，分析原因主要是臨床上適合的患者較少，多數病人都合并有其它疾病或有并發(fā)癥，或者病情變化較多無(wú)法按照路徑要求實(shí)施診治。

　　下一步工作：

　　1、逐漸增加試行病種，及時(shí)搞好分析總結

　　2、繼續加強質(zhì)量控制。從路徑準入、病例文書(shū)、醫患溝通、合理用藥等方面加強科室質(zhì)量監控，確保臨床路徑工作順利開(kāi)展實(shí)施。

　　3、建立合理、有效的激勵機制，將臨床路徑工作和績(jì)效考核掛鉤，通過(guò)績(jì)效考評，鼓勵、促進(jìn)臨床路徑工作的開(kāi)展

臨床路徑工作總結3

　　我院從2018年下半年開(kāi)始開(kāi)展臨床路徑管理工作，我院不斷深入加強臨床路徑管理，通過(guò)臨床路徑工作的開(kāi)展，進(jìn)一步優(yōu)化醫療流程，規范了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，病種同比總費用、住院天數均較未進(jìn)入路徑者減少，提高了工作效率。進(jìn)一步增強了醫患溝通，科室醫務(wù)人員醫患溝通能力有了明顯提高，密切了醫患關(guān)系，減少了醫療投訴和糾紛。

　　至今，全院共11個(gè)科室開(kāi)展臨床路徑，共28個(gè)病種，分別為骨科、普外科、心內科、呼吸科、消化內科、產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉科、老年科、腫瘤科、昆機分院，其中只有3個(gè)病種進(jìn)入單病種付費管理，由于我院收治的病人以老年病人居多，多種疾病共存，導致能入徑病人數很少，或因為變異提前退出路徑，2015年進(jìn)入臨床路徑人數為46例其中：鼻骨骨折2例，社區獲得性肺炎10例，尺骨橈骨遠端骨2例，急性單純性闌尾5例，腹股溝疝2例，Grawes病3例，腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)治療1例、輪轉病毒感染性腹瀉3例，手足口病4例，異位妊娠手術(shù)治療12例，翼狀胬肉切除術(shù)共2例。

　　我院開(kāi)展臨床路徑工作雖已1年余，但實(shí)際還處于起步摸索階段，存在一定的局限性和不足，分析如下：

　　1、醫護人員對臨床路徑實(shí)施的意義認知不足

　　臨床路徑主要是針對某一疾病，建立一套標準化的治療模式與治療程序，是一個(gè)有關(guān)臨床治療的綜合模式，最終目的在于使醫生減少不必要的醫療處置，避免醫療資源的浪費，減少患者住院時(shí)因種種原因產(chǎn)生的`變異情況，降低病人的醫療費用，雖短住院天數，幫助患者對所患疾病多了解，增強自我保護意識和能力，使患者及其家屬主動(dòng)參與治療，并提高患者滿(mǎn)意度。但有一部分醫護人員仍然不了解其最終目的，不明白入徑對象如何選擇，如何入徑，何為退徑，何為變異，對醫患雙方有何意義，從而降低了入徑率，甚至有些病種沒(méi)有入徑患者。

　　2、醫患有效溝通有待加強

　　進(jìn)入臨床路徑，并非醫務(wù)人員自己為之，還需要和患者及其家屬有個(gè)溝通的過(guò)程，要讓患者及其家屬明白何為臨床路徑，進(jìn)入了臨床路徑對于他們自身有什么實(shí)際意義，以及進(jìn)入路徑后對患者的健康宣教，增強患者對自身所患疾病的了解，增強治愈的信心及提高自我保護意識。

　　3、欠缺規范化、信息化平臺管理

　　信息化管理平臺的欠缺，使進(jìn)入臨床路徑的數據收集不完全，不能直觀(guān)進(jìn)行分析、總結，手工統計的數據整理、分析工作量大，也不利于試點(diǎn)工作的相關(guān)資料收集、利用。

　　針對我院開(kāi)展臨床路徑工作的不足，我科也做出相應計劃，以期能對臨床路徑的開(kāi)展有所助益：

　　1、2019年繼續深入開(kāi)展臨床路徑工作，加強對新進(jìn)醫務(wù)人員的入職培訓，并進(jìn)行全員培訓，使大家充分認識到開(kāi)展臨床路徑的真正意義;

　　2、在信息化平臺不完善的情況下，盡力把臨床路徑各項數據收集齊全;

　　3 、積極和科室溝通，討論臨床路徑各病種的可行性，及時(shí)更新病種，以利于臨床科室開(kāi)展臨床路徑。

臨床路徑工作總結4

　　20xx年我院按照《二級綜合醫院評審標準（20xx年版）實(shí)施細則》及省、市、縣對臨床路徑管理工作的具體要求，醫院領(lǐng)導高度重視，不斷規范臨床路徑管理工作，在各相關(guān)科室的共同努力下，我院11個(gè)臨床科室中，計劃開(kāi)展44個(gè)病種，實(shí)際累計運行30個(gè)病種，截止11月底，全院列入臨床路徑管理病種患者數****人，進(jìn)入路徑****人，入徑率87.1%，完成路徑****人，完成率96.36%，完全達到市衛生局關(guān)于二級醫院臨床路徑管理的管理指標（實(shí)施臨床路徑病種數不低于xx個(gè)/院，入徑率60%以上，完成率70%）。在一年中取得了一些成績(jì)和經(jīng)驗，現將主要工作總結如下：

　　一、工作開(kāi)展情況及取得的成績(jì)

　　（一）進(jìn)一步完善管理組織，落實(shí)責任，不斷加強臨床路徑管理工作。由于醫院領(lǐng)導班子的變化和分管工作的重新調整，醫院新成立內四科、內五科等科室，部分臨床科室臨床路徑管理小組人員進(jìn)修和變動(dòng)等原因，為使該項工作有序持續開(kāi)展，我們按照衛計委《臨床路徑管理指導原則》的要求，適當調整了“臨床路徑管理委員會(huì )”和“臨床路徑指導評價(jià)小組”管理組織和管理成員，同時(shí)細化職責，落實(shí)責任，使此項管理工作從院方到科室組織健全、人員到位、職責明確，為順利開(kāi)展今年臨床路徑管理工作奠定了基礎。

　　（二）調整和細化管理內容，使臨床路徑管理工作更加規范。按照“二甲”復審標準要求，從第二季度起，廢除了以前所有統計表格，增加了“入組登記本”、“臨床路徑知情同意書(shū)”，“臨床

　　路徑病人滿(mǎn)意度調查表”，新的表格增加了“出院30日內再住院率”、“非預期再手術(shù)率”、“并發(fā)癥合并癥率”、“死亡率”等質(zhì)量與安全指標，并要求科室認真執行。

　　（三）順利完成各項工作任務(wù)指標。年初，與各臨床科室進(jìn)行研究討論，調整和增加了xx各臨床路徑病種，截止11月底，全院共有11個(gè)科室納入臨床路徑管理工作，計劃開(kāi)展臨床路徑病種數44個(gè)，運行臨床路徑管理病種數30個(gè)，全院列入臨床路徑病種患者數****人，進(jìn)入路徑****人，完成路徑****人，變異166人，入徑率87.1%，變異率13.xx%，出徑率3.xx%，完成率96.36%。完全達到市衛生局關(guān)于二級醫院臨床路徑管理的管理指標（實(shí)施臨床路徑病種數不低于xx個(gè)/院，入徑率60%以上，完成率70%）。

　　（四）不斷加強臨床路徑監管力度，使管理逐步規范化。今年以來(lái)，除日常的數據統計監管外，定期和不定期到臨床科室進(jìn)行督導，了解運行過(guò)程中存在的實(shí)際問(wèn)題，特別是新的管理程序和內容的運行，工作量較大，臨床科室不習慣，我們進(jìn)行認真講解，對于每月的數據匯總填報和工作工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行了現場(chǎng)指導，對做的好的科室及時(shí)予以表?yè)P，逐步規范了全院臨床路徑管理工作。今年以來(lái)，科室對臨床路徑病例管理質(zhì)量和管理細節上有了較大提高。

　　（五）加大對臨床路徑病種的篩選，增加入徑人數。針對個(gè)別科室入徑人數少的問(wèn)題，我們下科室了解科室常見(jiàn)病、多發(fā)病，根據衛計委新增臨床路徑病種，篩選適合本科室的病種作為路徑病種，取得了較好效果。截至目前，三個(gè)開(kāi)展臨床路徑不好的科室分別新增了三個(gè)病種，4個(gè)月共完成***人。現內二科一月完成的'路徑人數就相當于去年一年的人數。

　　二、存在問(wèn)題及不足：

　　（一）部分科室仍然思想重視不夠，怕麻煩，符合入徑標準的病例不愿入徑，或者為了追求入徑數量而入徑后不完全按照路徑管理要求進(jìn)行管理，不能完全按照《路徑單》要求進(jìn)行診治，有變異也不一定如實(shí)填報、分析、總結等，工作做的不認真、不細致。個(gè)別科室仍然存在對待臨床路徑管理工作敷衍了事，被動(dòng)應付工作，學(xué)習培訓只落實(shí)在紙上，總結分析、持續改進(jìn)落實(shí)不夠等問(wèn)題。

　　（二）變異率相對較高。一方面是因為加強了路徑運行監督力度，讓科室按照實(shí)際情況上報，如果發(fā)現不報，做出批評整改.另一方面原因是部分科室為了一味追求入徑人數和完成人數，降低了入徑標準。今后將在這兩個(gè)相互矛盾的原因中找到合理的平衡點(diǎn)。

　　（三）醫患溝通有待加強。臨床路徑的實(shí)施，也是加強醫患溝通的過(guò)程，在實(shí)施前要和病人談話(huà)，簽署《實(shí)施臨床路徑管理病人知情同意書(shū)》、《患者版臨床路徑告知單》、在實(shí)施過(guò)程中若有變異要告知患者、還要記錄分析，出院時(shí)還要進(jìn)行患者滿(mǎn)意度調查等工作，我們部分醫護人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實(shí)施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，影響了臨床路徑實(shí)施效果的評價(jià)和改進(jìn)工作。

　　（四）單病種管理與臨床路徑管理之間的矛盾制約了進(jìn)入臨床路徑的患者數量。我院目前列為單病種限額付費管理的病種數為45種，其中被選擇作為臨床路徑管理的病種數就有19種，而且是臨床科室常見(jiàn)病、多發(fā)病種，如果按照臨床路徑入徑標準將此19個(gè)病種進(jìn)入臨床路徑管理，費用將明顯超出單病種限額標準，如果有明顯的合并癥、并發(fā)癥，又不能進(jìn)人臨床路徑管理。這是制約我院入徑病人數較低的主要因素。

　　（五）信息化建設有待加強。由于醫院信息化建設相對滯后，業(yè)務(wù)監管、數據調用、數據統計、信息上報及路徑電子病歷管理等還處于原始手工階段，導致路徑管理監管不到位，醫療護理路徑工作不夠規范。今年十月份市衛生局督察組來(lái)院督察中明確提出，我院的信息化管理滯后，致使臨床路徑統計方法有待改進(jìn)。

　　三、20xx年工作計劃：

　　（一）以“二甲”復審為工作中心，根據《二級綜合醫院評審標準（20xx年版）實(shí)施細則》，認真學(xué)習，完善制度、方案、流程并認真監督落實(shí)，定期到臨床科室檢查督導，發(fā)現問(wèn)題或不足，限期整改，不斷提高我院臨床路徑管理水平，不斷規范醫療行為，提高醫療質(zhì)量。

　　（二）探索切實(shí)有效的管理措施，保證臨床路徑病例運行質(zhì)量，不斷增加入徑病例數，嚴格管理入徑率、變異率、出徑率和完成率.想辦法科學(xué)監控出院30日內再住院率、非預期再手術(shù)率、并發(fā)癥合并癥率、死亡率等臨床路徑管理指標。

　　（三）臨床路徑管理由20xx年的鼓勵上報數量向運行質(zhì)量轉變，上升為既要求運行數量也要求運行質(zhì)量上下功夫，同時(shí)確定重點(diǎn)監管病種，并對重點(diǎn)監管病種的運行質(zhì)量和監控數據進(jìn)行監督。此項工作將是今后長(cháng)期持久的主要管理工作，也是真正落實(shí)國家臨床路徑管理工作的最終目的，即衛計委對臨床路徑的概念要求：“逐步建立以醫療服務(wù)質(zhì)量、患者滿(mǎn)意度、醫療質(zhì)量、醫療安全、醫療效率和費用控制等為主要內容的綜合評估機制”，達到此目標任務(wù)重，工作量大，真正做到位，要全院上下齊心協(xié)力才能做好。

　　（四）盡量創(chuàng )造條件將臨床路徑管理進(jìn)行數據化管理，以規范管理、加強監管、進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。

臨床路徑工作總結5

　　我院于20xx年8月在醫院部分科室開(kāi)展了臨床路徑試點(diǎn)工作，通過(guò)3個(gè)月左右的試行，對部分病種臨床路徑進(jìn)行了實(shí)踐，取得了一些成績(jì)和經(jīng)驗，總結匯報如下：

　　一、工作開(kāi)展情況及成效

　　1.建立管理組織，健全工作制度。根據衛生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》通知精神，8月5日，院專(zhuān)門(mén)召開(kāi)辦公會(huì )，研究、部署我院臨床路徑試點(diǎn)工作開(kāi)展，確定了參加試點(diǎn)工作的科室，成立了臨床路徑試點(diǎn)工作領(lǐng)導小組，院長(cháng)及主管醫療副院長(cháng)分別擔任正、副組長(cháng)，下設辦公室，醫務(wù)處主任任辦公室主任；成立了臨床路徑試點(diǎn)工作指導評價(jià)小組，醫務(wù)處主任任組長(cháng)，各試點(diǎn)科室主任及院老專(zhuān)家任組員。醫務(wù)處于8月9日制定并下發(fā)了《xxx醫院臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，明確了我院臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施步驟、工作內容、責任人、時(shí)間節點(diǎn)，建立了臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施效果評價(jià)及分析制度。相關(guān)試點(diǎn)科室與8月15日前成立了由科主任擔任組長(cháng)的臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施小組，并設立了個(gè)案管理員。

　　2.確定試點(diǎn)病種，實(shí)踐臨床路徑。8月16日8月25日，醫務(wù)處根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》，結合各試點(diǎn)科室實(shí)際，在征求各試點(diǎn)科室意見(jiàn)基礎上，確定了8個(gè)試點(diǎn)病種輕癥急性胰腺炎、膽總管結石、腹股溝斜疝、急性單純性闌尾炎、腰椎間盤(pán)突出癥、股骨干骨折、原發(fā)性急性閉角型青光眼、老年性白內障，并制定了相應的臨床路徑文本。8月30日，各科室正式實(shí)踐開(kāi)展試點(diǎn)病種臨床路徑。近3個(gè)月來(lái)，共實(shí)踐臨床路徑試點(diǎn)病種49例，其中8例因合并其它疾病、患者轉院治療、初診有誤、病情變化等情況中途退出或終止路徑，其余41例皆正常完成路徑程序，其中輕癥急性胰腺炎4例、膽總管結石4例、腹股溝斜疝5例、急性單純性闌尾炎7例、腰椎間盤(pán)突出癥7例、股骨干骨折4例、原發(fā)性急性閉角型青光眼4例、老年性白內障6例。

　　3.實(shí)施效果評價(jià)及分析。各試點(diǎn)科室對實(shí)施臨床路徑的試點(diǎn)病種相關(guān)指標進(jìn)行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。對成功實(shí)施的病例，科室通過(guò)分析治療過(guò)程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿(mǎn)意度及認可度等指標實(shí)施效果評價(jià)。試點(diǎn)科室每月將分析和評價(jià)情況形成書(shū)面報告上班臨床路徑醫務(wù)處和臨床路徑指導評價(jià)小組。醫務(wù)處并于10月22日組織臨床路徑指導評價(jià)小組對前期臨床路徑試點(diǎn)工作進(jìn)行小結、評價(jià)，詳細分析各試點(diǎn)科室工作開(kāi)展情況，總結問(wèn)題和經(jīng)驗，并對下一步臨床路徑試點(diǎn)工作提出了質(zhì)量改進(jìn)建議。

　　通過(guò)臨床路徑試點(diǎn)工作的開(kāi)展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫療流程，規范了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，試點(diǎn)病種同比總費用比以前減低了5.6個(gè)百分點(diǎn)，住院天數同比減少了0.8天，提高了全院工作效率。進(jìn)一步增強了醫患溝通，醫務(wù)人員醫患溝通能力有了明顯提高，密切了醫患關(guān)系，減少了醫療投訴和糾紛，試點(diǎn)病例未發(fā)生一起醫療事故及糾紛。

　　二、經(jīng)驗及體會(huì )

　　常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。

　　一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟，同時(shí)有衛生部公布的規范文本及治療程序為參考，可控性強。

　　二是診斷及病情變化預見(jiàn)更為準確，進(jìn)入路徑后實(shí)施成功率較高。

　　三是患者人數相對較多，能在較短時(shí)間里更快的積累數據和經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本，更好的進(jìn)行效果分析及評價(jià)。

　　2.加強醫療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫療質(zhì)量，規范醫療流程為目的，在實(shí)施過(guò)程中

　　一是要嚴把路徑準入關(guān)，接診醫師要及時(shí)和專(zhuān)科經(jīng)治醫師溝通，詳細詢(xún)問(wèn)病史，準確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。

　　二是要密切觀(guān)察病情變化，隨時(shí)發(fā)現、處置、干預出現的異常情況，及時(shí)組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。

　　三是要搞好數據收集、分析及效果評價(jià)，及時(shí)總結經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

　　3.各部門(mén)密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統工程，醫療、護理、醫技、機關(guān)等部門(mén)要密切配合，機關(guān)要加強指導和檢查，經(jīng)治科室要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細節、抓好醫療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節，醫技科室要配合制定好臨床路徑文本并及時(shí)安排各項檢查，做好藥物應用的指導工作，各部門(mén)要共同抓好數據統計及分析工作。

　　三、存在問(wèn)題及下一步工作存在問(wèn)題：

　　1.臨床路徑準入把關(guān)不嚴。主要原因是臨床醫務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時(shí)，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

　　2.醫患溝通有待加強。臨床路徑的實(shí)施，也是加強醫患溝通的過(guò)程，我們部分醫護人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實(shí)施目的`，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評價(jià)和改進(jìn)工作。

　　3.能成功實(shí)施臨床路徑的病例較少，分析原因主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無(wú)法按照路徑要求實(shí)施診治。

　　下一步工作：

　　1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時(shí)，在穩定開(kāi)展好現有試點(diǎn)病種的基礎上，逐步增加試點(diǎn)科室和試點(diǎn)病種，及時(shí)搞好分析、總結，為在全院全面推行臨床路徑工作打下堅實(shí)基礎。

　　2.繼續加強臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對試點(diǎn)開(kāi)展臨床路徑工作的病種從路徑準入、病例文書(shū)、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強院科兩級質(zhì)量監控，確保不出現醫療事故及糾紛，確保試點(diǎn)工作順利開(kāi)展實(shí)施。

　　3.建立合理、有效的激勵機制，將臨床路徑工作和績(jì)效考核掛鉤，通過(guò)績(jì)效考評，鼓勵、促進(jìn)科室臨床路徑工作的開(kāi)展。

臨床路徑工作總結6

　　一、工作開(kāi)展情況及成效

　　1.建立評價(jià)小組，健全工作制度。

　　科室成立臨床路徑工作實(shí)施小組，科主任、護士長(cháng)擔任組長(cháng)，醫療、護理人員為小組成員，明確各級各類(lèi)人員職責，科室成立臨床路徑管理員，負責本專(zhuān)業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實(shí)施和相關(guān)資料填寫(xiě)、收集、整理工作，并參與臨床路徑實(shí)施效果評估與分析。

　　2、加強學(xué)習，建立有效的工作協(xié)調機制：臨床路徑管理委員會(huì )組織科室醫務(wù)人員學(xué)習相關(guān)文件，熟悉試點(diǎn)方案及相關(guān)要求。

　　3.建立合理、有效的激勵機制，將臨床路徑工作和績(jì)效考核掛鉤，通過(guò)績(jì)效考評，鼓勵、促進(jìn)科室臨床路徑工作的開(kāi)展。

　　4.實(shí)施效果評價(jià)及分析：臨床路徑辦公室對實(shí)施臨床路徑的試點(diǎn)病種相關(guān)指標進(jìn)行收集、整理，建立試點(diǎn)文件及相關(guān)材料檔案，對中途退出路徑的病例，科室自行組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。對成功實(shí)施的病例，科室通過(guò)分析治療過(guò)程、住院天數、總體費用對比情況、患者滿(mǎn)意度及認可度等指標實(shí)施效果評價(jià)。科室作出資料收集、整理、評價(jià)分析及改進(jìn)。

　　20xx年我們共有96例進(jìn)入路徑，有32例因變異退出本路徑，通過(guò)心悸的臨床路徑工作的開(kāi)展，規范了醫護人員的.醫療行為，提高了整體醫療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，3000元/人，縮短了平均住院天數，18天/次。

　　二、存在問(wèn)題及持續改進(jìn)措施

　　試點(diǎn)科室開(kāi)始時(shí)對臨床路徑不夠熟悉，開(kāi)展較困難，所開(kāi)展的病種例數少，運行過(guò)程中存不足之處：

　　1、各種資料信息填寫(xiě)不完善。

　　2、個(gè)別醫生未嚴格按路徑開(kāi)醫囑。

　　3、個(gè)別護士責任心不夠強，在記錄護理臨床路徑表單時(shí)有漏填項目現象。

　　臨床路徑評價(jià)小組根據以上存在的問(wèn)題：已組織相關(guān)科室主任護士長(cháng)進(jìn)行溝通，并進(jìn)行整改。今后需加大檢查力度，完善相關(guān)管理制度，力爭完成臨床路徑規范要求。

臨床路徑工作總結7

　　一、實(shí)施臨床路徑總結如下：

　　（1）收集中風(fēng)病臨床路徑病例9個(gè)；項痹病臨床路徑病例6例；腰痛病臨床路徑病

　　例15例。

　　（2）針對臨床納入的病人，我們嚴格按照臨床路徑要求進(jìn)行驗證，取得了較滿(mǎn)意效果。

　　（3）實(shí)行臨床路徑進(jìn)行驗證與原治療方案在以下幾方面進(jìn)行比對：項痹病平均住院天數臨床路徑17天原治療方案26天療效（治愈好轉率％）89.2％79.5％平均住院費用4500元（醫院三甲后）5200元（醫院三甲前）中風(fēng)病平均住院天數臨床路徑30天原治療方案49天療效（治愈好轉率％）60.2％53.6％平均住院費用8000元（醫院三甲后）11000元（醫院三甲前）

　　腰痛病平均住院天數平均住院費用臨床路徑24天原治療方案32天78.25％療效（治愈好轉率％）84.36％6200元（醫院三甲后）6500元（醫院三甲前）實(shí)施臨床路徑進(jìn)行驗證可縮短平均住院天數、降低平均住院費、節約醫療成本、提高臨床療效，獲得患者的較高評價(jià)。

　　（4）嚴抓醫療質(zhì)量，認真執行各項醫療規章制度和操作常規，嚴防醫療事故發(fā)生，未出現任何醫療事故及差錯。

　　二、臨床路徑實(shí)施中存在不足：

　　（1）住院期間要求患者避免長(cháng)時(shí)間低頭伏案、彎腰負重，但個(gè)別患者看報紙、電視

　　時(shí)間過(guò)長(cháng)，久坐久立，腰背肌功能鍛煉未堅持進(jìn)行，致病情反復。

　　（2）手法治療缺乏針對性、量化和精細化。

　　三、針對存在的`不足，我們提出以下幾個(gè)改進(jìn)措施：

　　（1）對患者應加強健康教育的重要性。

　　（2）在手法上應制定量化指標，利于指導臨床醫師的手法操作。

臨床路徑工作總結8

　　根據X人民政府《關(guān)于印發(fā)X市20xx年公立醫院重點(diǎn)任務(wù)改革實(shí)施方案的通知》精神，按照市衛生局的統一布署，結合實(shí)際情況，我院從20xx年x月開(kāi)始有計劃、有步驟的展開(kāi)臨床路徑、單病種管理工作，現對我院半年來(lái)臨床路徑、單病種管理工作總結匯報如下：

　　一、前期籌備工作：

　　1、成立相關(guān)管理、實(shí)施機構。醫院成立臨床路徑管理委員會(huì )及辦公室，管理委員會(huì )由醫院院長(cháng)和分管醫療工作的副院長(cháng)分別擔任正、副主任，相關(guān)職能部門(mén)負責人和臨床專(zhuān)家任成員，辦公室設醫務(wù)部，負責具體組織協(xié)調指導工作。成立臨床路徑指導評價(jià)小組，指導評價(jià)小組由分管醫療工作的副院長(cháng)任組長(cháng)，相關(guān)職能部門(mén)負責人任成員。成立臨床路徑實(shí)施小組，由實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任任組長(cháng)，該臨床科室醫療、護理人員和相關(guān)科室人員任成員。實(shí)施小組設立個(gè)案管理員，由臨床科室具有中級以上技術(shù)職稱(chēng)的醫師或副主任擔任。

　　2、行政保障。根據我院具體情況，制定并發(fā)布院醫發(fā)x號、院醫發(fā)x號文件，對我院的臨床路徑工作做出具體規劃。

　　3、積極宣教。 20xx年x月x日至20xx年x月x日，對各專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行系統培訓，使醫、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責，并采取電教、參觀(guān)學(xué)習等多種方式，宣傳臨床路徑實(shí)施的意義，培訓臨床路徑管理知識；于20xx年x月x日、20xx年x月x日兩次召開(kāi)全院職工大會(huì )，集中培訓臨床路徑知識；臨床路徑辦公室成員反復巡

　　視臨床科室，指導、講解臨床路徑工作原則。

　　二、制定并實(shí)施：

　　通過(guò)仔細學(xué)習臨床路徑相關(guān)知識，參照衛生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx—20xx增補版》及國家中管局下發(fā)《中醫臨床路徑》，我院挑選并結合自身情況，于20xx年x月x日、20xx年x月x日分2批制定、頒發(fā)50個(gè)病種相關(guān)57個(gè)臨床路徑文本，涉及市醫保單病種25個(gè)病種相關(guān)30個(gè)臨床路徑文本，完成我院制訂并執行50個(gè)臨床路徑的目標，滿(mǎn)足省廳要求的三甲醫院不低于20個(gè)臨床路徑的要求。每個(gè)路徑文本經(jīng)過(guò)初定、指導評價(jià)小組審定及修改、復審及修改三步，做到貼合我院實(shí)際情況、路徑本身正確可行，并組織臨床科室與相關(guān)科室的協(xié)調，保障已制定臨床路徑的切實(shí)可行。

　　截止到20xx年x月x日，我院現已完成619例臨床路徑、單病種病例，外科開(kāi)展臨床路徑情況：外科制定36個(gè)病種相關(guān)42個(gè)臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數量的72%、73、7%，涉及單病種24個(gè)病種29個(gè)臨床路徑文本，完成臨床路徑485例，占總完成例數的78%，內科開(kāi)展臨床路徑情況：內科制定14個(gè)病種相關(guān)15個(gè)臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數量的28%、26、3%，涉及單病種1個(gè)病種1個(gè)臨床路徑文本，完成臨床路徑134例，占總完成例數的22%。

　　三、經(jīng)驗及體會(huì )：

　　1、常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。常見(jiàn)病、多發(fā)病治療方案及治療技術(shù)相對成熟，可控性強；患者人數相對較多，能在較短時(shí)間里更快的積累數據和經(jīng)驗，完善臨床路徑文本，更好的進(jìn)行效果分析及評價(jià)。

　　2、各部門(mén)密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統工程，機關(guān)、醫護、醫技、設備、信息等部門(mén)要密切配合，臨床路徑管理機構要加強指導和檢查，經(jīng)治科室醫護人員要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細節、抓好醫療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節，醫技科室要配合臨床路徑文本及時(shí)安排各項檢查，設備部門(mén)要提供臨床路徑執行所需的各種設備，信息部門(mén)要配合做好臨床路徑規范執行（臨床路徑醫囑電子化）、信息回顧、統計、分析等工作。

　　3、良好的獎懲機制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開(kāi)展。適當的獎勵機制可以提高臨床路徑實(shí)施小組的積極性，適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的'順利進(jìn)行。

　　三、存在問(wèn)題：

　　1、各科室對臨床路徑、單病種管理工作的重視程度存在很大差距，部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清，醫療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒，導致進(jìn)入臨床路徑病例少。

　　2、設備部門(mén)未能提供足夠支持，衛生廳要求的三甲醫院必須開(kāi)展的2個(gè)臨床路徑因為耗材、設備問(wèn)題無(wú)法進(jìn)入臨床實(shí)施階段。

　　3、醫院信息系統支持不夠，信息化程度不高，很多項目數據無(wú)法提供，統計工作處于手工操作階段，導致數據整理、分析評估、監督規范工作開(kāi)展困難。

　　4、部分科室所選病種不合理，長(cháng)期無(wú)適合進(jìn)入臨床路徑病例，導致臨床路徑管理工作形同虛設。

　　四、下一步工作：

　　1、進(jìn)一步加強臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作，讓更多的醫務(wù)人員參與進(jìn)來(lái)。

　　2、適期進(jìn)行臨床路徑、單病種文本的修改，淘汰不適宜或無(wú)法開(kāi)展的臨床路徑、單病種文本，增加新的文本，慢慢推進(jìn)臨床路徑、單病種管理工作。

　　3、加強與信息科溝通、合作，提高信息化，讓臨床路徑、單病種工作更科學(xué)、有效。

　　4、加強對臨床實(shí)施小組的監督，保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實(shí)在執行。

　　5、完善獎懲制度，更好的督促臨床路徑、單病種的落實(shí)、執行。

臨床路徑工作總結9

　　為貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫藥衛生體制改革的意見(jiàn)》和《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，根據《國家中醫藥管理局關(guān)于印發(fā)〈中醫臨床路徑管理實(shí)施方案〉的通知》（國中醫藥辦醫政發(fā)〔20xx〕8號）和國家中醫藥管理局中醫臨床路徑管理試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì )議精神，我院于XX年XX月啟動(dòng)了中醫臨床路徑管理試點(diǎn)工作，多年來(lái)，在上級主管部門(mén)的正確領(lǐng)導下，努力探索、不斷深化，我院臨床路徑管理工作取得了一定成績(jì)，也存在一些問(wèn)題，現總結如下：

　　一、主要做法

　　（一）加強組織管理

　　醫院成立了臨床路徑管理試點(diǎn)工作領(lǐng)導小組、指導評價(jià)組、科室實(shí)施小組等組織網(wǎng)絡(luò )體系。

　　（1）領(lǐng)導小組由院長(cháng)任主任，業(yè)務(wù)副院長(cháng)任副主任，醫務(wù)科、護理部、藥劑科、院感科、信息科、財務(wù)科以及試點(diǎn)科室的負責人為成員。領(lǐng)導小組負責組織制訂本院具體試點(diǎn)工作目標和實(shí)施方案，研究制定試點(diǎn)工作相關(guān)管理制度，確定本院實(shí)施臨床路徑的病種，審核臨床路徑文書(shū)，審核臨床路徑的評價(jià)結果與改進(jìn)措施，協(xié)調臨床路徑開(kāi)發(fā)與實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題，定期向上級主管部門(mén)報告試點(diǎn)工作開(kāi)展情況相關(guān)信息等。

　　（2）指導評價(jià)組由業(yè)務(wù)副院長(cháng)任組長(cháng)，相關(guān)職能部門(mén)負責人及相關(guān)學(xué)科專(zhuān)家為成員，負責對本院制定實(shí)施臨床路徑、開(kāi)展試點(diǎn)工作進(jìn)行指導，組織培訓臨床路徑試點(diǎn)科室醫務(wù)人員，組織制訂并實(shí)施評價(jià)指標和評價(jià)方法，定期分析和評估，提出改進(jìn)意見(jiàn)和措施，及時(shí)反饋領(lǐng)導小組和試點(diǎn)科室。

　　（3）科室實(shí)施小組由科室主任任組長(cháng)，該科室高年資醫護人員

　　為成員，具體負責本專(zhuān)業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實(shí)施和臨床路徑相關(guān)資料的收集和整理工作，定期對本科室臨床路徑實(shí)施效果進(jìn)行評估與分析，并根據臨床路徑管理試點(diǎn)工作的實(shí)際需要對科室醫療資源進(jìn)行合理調整。

　　（二）遴選專(zhuān)業(yè)病種

　　20xx年，我院根據衛生部下發(fā)的112個(gè)病種臨床路徑，結合我院實(shí)際情況，選擇5個(gè)專(zhuān)業(yè)6個(gè)病種（內科專(zhuān)業(yè)肺脹；外科專(zhuān)業(yè)乳癰、腹股溝疝；骨傷科專(zhuān)業(yè)單純胸腰椎骨折；針灸科專(zhuān)業(yè)項痹；婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)盆腔炎）實(shí)施臨床路徑管理試點(diǎn)工作。在取得一定經(jīng)驗后，我院不斷深入探索，20xx年，擴大了臨床路徑管理病種范圍，外科專(zhuān)業(yè)增加痔（混合痔）、精濁病；骨傷科專(zhuān)業(yè)增加股骨頸骨折；內科專(zhuān)業(yè)增加中風(fēng)病；針灸科專(zhuān)業(yè)增加偏痹病；婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)增加癥瘕病。隨著(zhù)業(yè)務(wù)發(fā)展和收治病種變化，20xx年，我院深入開(kāi)展中醫臨床路徑管理工作，在原有的基礎上，對臨床路徑管理病種進(jìn)行調整，現有四個(gè)專(zhuān)業(yè)15個(gè)病種(外科專(zhuān)業(yè)膽石、痔（混合痔）、脾心病、腸癰、泌尿系結石、精濁（慢性前列腺炎）；骨傷專(zhuān)業(yè)股骨頸骨折、股骨粗隆骨折、脛腓骨骨折；針灸專(zhuān)業(yè)腰腿痛、項痹病、中風(fēng)；內科專(zhuān)業(yè)肺脹、胸痹、中風(fēng)病（腦梗塞）急性期)實(shí)行中醫臨床路徑管理。

　　（三）注重培訓指導

　　1、通過(guò)院刊、簡(jiǎn)報、院內網(wǎng)等方式積極宣傳，統一思想，提高認識，激發(fā)專(zhuān)業(yè)科室和醫務(wù)人員對臨床路徑試點(diǎn)工作的積極性和主觀(guān)能動(dòng)性。

　　2、通過(guò)強化培訓，讓各科室人員了解臨床路徑的概念和內容，掌握本科室實(shí)施臨床路徑管理的目標要求、步驟、環(huán)節、措施等。

　　3、指導評價(jià)組加強對各科室臨床路徑管理過(guò)程中的技術(shù)指導，及時(shí)解決實(shí)施過(guò)程中的困難和問(wèn)題。

　　（四）、建立健全考評機制

　　1、將臨床路徑管理工作納入醫療質(zhì)量考核范疇，制定相應的考核標準和評分細則，醫務(wù)科、質(zhì)控辦負責平時(shí)督導、檢查，每半年進(jìn)行一次全院考核，考核結果與各科室評優(yōu)評先掛鉤。

　　2、實(shí)行單項考核。醫院于20xx年下發(fā)了單項考核指標的通知，要求各臨床科室深入開(kāi)展臨床路徑管理工作，由質(zhì)控辦負責考核，根據各科室完成情況嚴格落實(shí)獎懲規定。

　　二、工作成效

　　通過(guò)不斷探索，深入推進(jìn)，我院臨床路徑管理工作取得了一定成效，一是促進(jìn)醫療行為進(jìn)一步規范化、流程化，提高了疾病診治的準確性、預后的可評估性；二是降低了住院病人平均住院天數；三是降低了醫療費用；四是改善了醫患關(guān)系，提升了患者滿(mǎn)意度。以20xx年、20xx年為例，相關(guān)數據對比如下：

　　三、存在問(wèn)題

　　1、現有實(shí)施臨床路徑管理的專(zhuān)業(yè)病種仍有一定的局限性，不能充分凸顯專(zhuān)科特色。

　　2、有些患者較難按路徑規定時(shí)間做好相關(guān)檢查，存在認識的誤區，住院不愿意檢查，僅要求藥物治療；患者的習慣或工作狀況使部分患者無(wú)法按路徑要求實(shí)施下去，從而出現變異退徑現象。

　　3、個(gè)別科室和醫務(wù)人員對臨床路徑實(shí)施的目的和意義的認識存在一定的誤區，認為臨床路徑不一定能達到提高醫療質(zhì)量、控制醫療成本，提高患者滿(mǎn)意度的目的，而且浪費紙張，增加了醫務(wù)人員的工作量，增加了醫院成本費用，因此缺乏積極主動(dòng)性，對醫院臨床路徑管理工作的開(kāi)展存在一定的.抵觸情緒，某種程度上影響了臨床路徑管

　　理工作的推進(jìn)。

　　4、督導力度有待加強，部分科室臨床路徑實(shí)施的記錄、臨床路徑評估表的填寫(xiě)、患者退出臨床路徑的記錄等過(guò)程評價(jià)資料不完整，不利于總結總結和積累經(jīng)驗。

　　四、整改措施

　　1、應進(jìn)一步擴大臨床路徑專(zhuān)業(yè)病種范疇，根據病種收治情況，做好調查研究，適時(shí)調整病種，不斷優(yōu)化路徑，充分發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢。

　　2、注重宣傳，營(yíng)造氛圍。加強對臨床路徑管理相關(guān)政策的宣傳解讀，提高患者對臨床路徑管理的接受和認可程度；要正確引導輿論，宣傳積極的正面信息，爭取社會(huì )各界的理解、支持和配合。

　　3、加強學(xué)習，提高認識。全院醫務(wù)人員要高度重視臨床路徑管理工作，加強院、科兩級培訓教育，轉變醫務(wù)人員傳統觀(guān)念，想方設法調動(dòng)醫務(wù)人員主觀(guān)能動(dòng)性，積極開(kāi)展臨床路徑管理工作。

　　4、不斷總結，勇于創(chuàng )新。要加強對全院臨床路徑管理工作的督導、檢查，嚴格落實(shí)獎懲措施，做好資料的收集、存檔、總結，善于在實(shí)施過(guò)程中發(fā)現好經(jīng)驗、好做法，以點(diǎn)帶面，穩步推廣。

　　XX醫院

年月日

臨床路徑工作總結10

　　根據衛生部、省、市各有關(guān)部門(mén)的文件精神，按照醫院的整體部署，自20xx年09月開(kāi)始，我院成立了以肖培元院長(cháng)為組長(cháng)的工作領(lǐng)導小組，確立了試點(diǎn)實(shí)施工作方案。首批入選的慢性支氣管炎病種臨床路徑.。

　　內科進(jìn)行了認真的甄別、篩選，對于進(jìn)入路徑的患者和家屬進(jìn)行了溝通和詳實(shí)的告知工作，嚴格按制定的病種臨床路徑表單規范診療和護理工作，減少變異。

　　截至20xx年11月底，本院共完成5例，其中變異1例。從經(jīng)管醫生、護理人員、患者及其家屬各方面的反饋意見(jiàn)來(lái)看，都是非常滿(mǎn)意或滿(mǎn)意。

　　一、開(kāi)展臨床路徑管理的體會(huì )

　　在實(shí)施臨床路徑管理工作，我們體會(huì )到規范了臨床醫療行為，體現了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，縮短了住院天數，降低了醫療費用，同時(shí)醫療活動(dòng)公開(kāi)透明，密切了醫患關(guān)系。

　　1. 帶動(dòng)了全院住院病人的整體費用的更趨合理：自20xx年09月份實(shí)施臨床路徑管理以來(lái)，醫院依托臨床路徑管理手段，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，門(mén)診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。

　　2. 帶動(dòng)了全院服務(wù)效率的提高，縮短了平均住院天數：我院依據衛生部臨床路徑規范模板制定適合我院的臨床路徑模板，在保障醫療安全的前提下最大限度地縮短住院天數，要求各臨床、醫技科室和后勤保障部門(mén)全力配合臨床路徑的開(kāi)展，從而帶動(dòng)了全院服務(wù)效率的提高，縮短平均住院天數。

　　3. 促進(jìn)了醫療質(zhì)量持續改進(jìn)：臨床路徑的制定是依據“疾病診療指南”和“操作規范”，體現診療行為的規范化、標準化。為了積極配合臨床路徑的開(kāi)展，全院更加重視基礎醫療質(zhì)量和醫務(wù)人員的基本功培訓，加強落實(shí)醫療核心制度的執行。

　　4. 促進(jìn)了醫院信息化建設的加速：臨床路徑管理體現的'是工作流程的標準化，要實(shí)現診療、護理及質(zhì)量監控的全面管理。

　　5. 促使醫院管理走向精細化管理：實(shí)施臨床路徑管理工作以來(lái)，大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫生的事情，推行臨床路徑是醫院管理工作的一項系統工程，需要護理、醫技、后勤等各部門(mén)的參與和配合，同時(shí)要求醫務(wù)人員關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細節、抓住醫療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節，才能有效地實(shí)施臨床路徑管理，促使醫院管理走向精細化管理。

　　6. 加強了醫患溝通，和諧了醫患關(guān)系：實(shí)施臨床路徑管理，所有的診療行為均公開(kāi)、透明，每天的診療活動(dòng)在入院時(shí)已告知患者和家屬，并且需要患者和家屬簽字認可，同時(shí)需要患者參與和配合，醫務(wù)人員、患者、家屬都清晰了解整個(gè)診療流程和安排，有利于醫務(wù)人員間的協(xié)調和醫患間的良好溝通，促進(jìn)了醫患和諧，得到了廣大群眾的認可。

　　二、下一步工作計劃：

　　要做好臨床路徑管理工作，醫務(wù)人員對臨床路徑的認識是實(shí)施臨床路徑管理的第一關(guān)鍵，我院繼續加大對此項工作的宣傳教育，讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義，使全院醫務(wù)人員統一認識，主動(dòng)參與、積極配合臨床路徑管理的工作。

臨床路徑工作總結11

　　為了認真貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《醫藥衛生體制五項重點(diǎn)改革工作安排》等文件精神，進(jìn)一步規范我院臨床醫療行為，不斷提高醫療質(zhì)量，結合衛生部《二級綜合醫院評審標準（20xx年版）》及《二級綜合醫院評審標準實(shí)施細則》的有關(guān)要求，經(jīng)研究決定在我院外科系統對腹股溝疝、急性闌尾炎、股骨干骨折、自然臨產(chǎn)陰道分娩、計劃性剖宮產(chǎn)等五個(gè)疾病實(shí)施臨床路徑管理。現將20xx年開(kāi)展情況總結如下：

　　一、成立了思南縣人民醫院臨床路徑管理委員會(huì )

　　按照相關(guān)文件精神要求，于20xx年8月6日成立了思南縣人民醫院臨床路徑管理委員會(huì )，由院長(cháng)陳明貴擔任主任，業(yè)務(wù)副院長(cháng)陳紹發(fā)、汪小英、林平擔任副主任，由醫務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、院感科及相關(guān)臨床科室科主任為委員會(huì )成員。擬定了委員會(huì )工作職責，認真履行其臨床路徑的實(shí)施管理工作。

　　二、確立實(shí)施科室和病種

　　我院選擇了較有代表性得5個(gè)病種，作為我院臨床路徑試點(diǎn)病種，具體如下：序號12345

　　病種腹股溝疝急性闌尾炎股骨干骨折自然臨產(chǎn)陰道分娩計劃性剖宮產(chǎn)試點(diǎn)科室普外科普外科骨科婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科1

　　科主任冷亞飛冷亞飛張波黃貴孝黃貴孝護士長(cháng)陳鶴陳鶴陳鴻張興維張興維

　　三、提高認識，加強培訓

　　20xx年8月24日由醫務(wù)科周仕軍主任組織全院醫務(wù)人員培訓學(xué)習，臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序，是一個(gè)有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫學(xué)證據和指南為指導來(lái)促進(jìn)治療組織和疾病管理的方法，最終起到規范醫療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用。其內容更簡(jiǎn)潔，易讀、適用于多學(xué)科多部門(mén)具體操作，是針對特定疾病的診療流程、注重治療過(guò)程中各專(zhuān)科間的協(xié)同性、注重治療的結果、注重時(shí)間性。

　　臨床路徑包含以下內容或執行流程：疾病的治療進(jìn)度表；完成各項檢查及治療項目的時(shí)間、流程；治療目標；有關(guān)的治療計劃和預后目標的調整；有效的監控組織與程序。

　　路徑的制定是綜合多學(xué)科醫學(xué)知識的過(guò)程，這些學(xué)科包括臨床、護理、藥劑、檢驗、麻醉、營(yíng)養、康復、心理以及醫院管理，甚至有時(shí)包括法律、倫理等，路徑的設計要依據住院的時(shí)間流程，結合治療過(guò)程中的效果，規定檢查治療的項目，順序和時(shí)限；其結果是建立一套標準化治療模式，最終起到規范醫療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用。

　　實(shí)施臨床路徑，要求在實(shí)際應用中，不斷遵循疾病指南、循證醫學(xué)的進(jìn)展調整路徑的實(shí)施細則，使之符合醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展，從而提供給患者最新的治療手段與最優(yōu)化的治療方案；實(shí)施臨床路徑，可以加強學(xué)科之間、醫護之間、部門(mén)之間的交流；保證治療項目精細化、標準化、程序化，減少治療過(guò)程的隨意化；提高醫院資源的管理和利用，加強臨床治療的風(fēng)險控制；縮短住院周期，減低費用；實(shí)施臨床路徑，還可以為無(wú)相關(guān)經(jīng)驗人員提供教育學(xué)習機會(huì )；同時(shí)，改善病人教育，提高病人及家屬參與治療過(guò)程的主動(dòng)性也是實(shí)施臨床路徑的內容。

　　建立要推行的手術(shù)或疾病的臨床路徑：

　　（1）路徑內容及表格制定

　　在臨床路徑的實(shí)施過(guò)程中，對臨床路徑的設計內容和表格的框架，如治療、檢驗、飲食、活動(dòng)、護理、健康教育、出院計劃和變異記錄等方面進(jìn)行適用性的評估。

　　（2）制定標準化醫囑

　　所謂標準化醫囑，是指依據某一病種的病情發(fā)展與變化，制定出該病種、基本的、必要的、常規的醫囑，如治療、用藥等等。這標準化的醫囑應與臨床路徑的內容相對應。使之相對全面化、程序化，并相對固定，方便明確臨床路徑的進(jìn)行。

　　（3）實(shí)施結果的評估與評價(jià)

　　臨床路徑是由一組專(zhuān)業(yè)人員為病人提供的，以減少康復的延遲及資源的浪費以及提供服務(wù)品質(zhì)，使病人獲得最佳的.照顧的服務(wù)方法。因此在對臨床路徑進(jìn)行結果評估和評價(jià)時(shí)，應包括以下項目：住院天數；醫療費用，病人的平均住院成本；照顧品質(zhì)/臨床結果；病人/家屬的滿(mǎn)意度；工作人員的滿(mǎn)意度；資源的使用；病人的并發(fā)癥發(fā)生率；病人再住院率。

　　（4）追蹤與評價(jià)

　　除了對臨床路徑的預期結果，需要不斷監測和評價(jià)外，臨床路經(jīng)應隨著(zhù)醫學(xué)與社會(huì )的發(fā)展，不斷地發(fā)展，因此對某一病種與其臨床路徑也需要進(jìn)行不斷的追蹤與評價(jià)。

　　臨床路徑是一種新的醫院管理模式，它可以提高醫院的運行效率，改善醫護質(zhì)量，降低醫療費用，因此許多發(fā)達國家已廣泛采用。隨著(zhù)我國醫療保險制度的進(jìn)行，臨床路徑也將被認識和推廣。

　　根據本院實(shí)際情況，通過(guò)組織醫務(wù)人員進(jìn)行培訓，提高對實(shí)施臨床路

　　徑重要性認識。我院已于20xx年8月17日起開(kāi)始對外科系統腹股溝疝、急性闌尾炎、股骨干骨折、自然臨產(chǎn)陰道分娩、計劃性剖宮產(chǎn)等五個(gè)疾病實(shí)施臨床路徑及單病種質(zhì)量管理。各臨床科室嚴格按照各病種臨床路徑進(jìn)行診治。

　　四、組織實(shí)施情況

　　臨床科室對實(shí)施臨床路徑管理的病種，能遵循臨床路徑，規范診療流程，并同步填寫(xiě)病例臨床路徑表。每月對本組病例進(jìn)行統計、分析，總結經(jīng)驗，持續改進(jìn)。8月至11月份三個(gè)科室五個(gè)病種符合路徑進(jìn)入標準共436例。其中普外：急性闌尾炎78例，因患者要求進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，退出路徑14例，13例均因個(gè)體差異，年齡較大、或較小等因素導致住院時(shí)間延長(cháng)、醫療費用增加，而退出臨床路徑管理；腹股溝疝98例，均按路徑管理出院。骨科：股骨干骨折34例，均按路徑管理出院。婦產(chǎn)科：自然臨產(chǎn)陰道分娩169例，計劃性剖宮產(chǎn)57例，均按路徑管理要求完成，無(wú)一例變異及退出。總計進(jìn)入路徑人數436例，完成路徑例數409例，占93.8%，退出27例，占6.2%。進(jìn)入路徑的科室能按照相應病種臨床路徑進(jìn)行診治。

　　對患者及相關(guān)醫務(wù)人員進(jìn)行了滿(mǎn)意度調查。

　　調查相關(guān)醫務(wù)人員19人，其中醫師17人，護理人員2人。有2位醫師認為對住院天數的設計不滿(mǎn)意，其中有1位認為依從性不滿(mǎn)意，1位認為作為考核醫師依據不合理。醫務(wù)人員的滿(mǎn)意率為89.5%。普外科有2位醫師提出對闌尾炎按臨床路徑執行只使用于急性單純性闌尾炎，對其他類(lèi)型闌尾炎實(shí)施比較困難。

　　調查入徑患者及家屬共22人，其中患者本人21人，家屬1人。患者及家屬滿(mǎn)意率達100%。

　　五、存在問(wèn)題及持續改進(jìn)措施

　　臨床科室存在開(kāi)始時(shí)對臨床路徑不夠熟悉，開(kāi)展較困難，所開(kāi)展的病種例數少，骨科符合臨床路徑病例數極少，統計指標不完善，已同相關(guān)科室主任進(jìn)行溝通，并進(jìn)行整改；同時(shí)因信息軟件未能到位，對各病種路徑的實(shí)施難以進(jìn)行同步監控。真對滿(mǎn)意度調查情況，特別是對急性闌尾炎的臨床路徑實(shí)施，我們需進(jìn)一步調研、完善和改進(jìn)。今后需加大檢查力度，完善相關(guān)管理制度，完善我院臨床路徑的管理實(shí)施工作。

臨床路徑工作總結12

　　通過(guò)仔細學(xué)習臨床路徑相關(guān)知識，參照衛生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補版》,兒科已開(kāi)展了3個(gè)單病種的臨床路徑.

　　自20xx年x月至20xx年x月，分病種完成例數列表如下：

　　一、經(jīng)驗及體會(huì )：

　　1.常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。常見(jiàn)病、多發(fā)病治療方案及治療技術(shù)相對成熟，可控性強;患者人數相對較多，能在較短時(shí)間里更快的積累數據和經(jīng)驗，完善臨床路徑文本，更好的進(jìn)行效果分析及評價(jià)。

　　2.科室醫護人員要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細節、抓好醫療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節，做好臨床路徑規范執行。促進(jìn)科室間合作,提高工作效率。由于臨床路徑要整合相關(guān)檢查、診斷、治療、護理,形成多方位、團隊式診療方案,涉及科室多、人員多,無(wú)論制定還是實(shí)施,都需要進(jìn)行組織協(xié)調.

　　⒊臨床路徑提供了標準化的診療過(guò)程并對其實(shí)行持續監測和定期評價(jià)，有利于醫院對醫療服務(wù)質(zhì)量的控制和持續改進(jìn)。減少醫患糾紛,提高患者的滿(mǎn)意度。

　　4.按臨床路徑培訓新的醫護人員,使之在短期內掌握醫護規范,避免處置失當。

　　5.嚴密監控醫療過(guò)程,及時(shí)發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題、減少醫療延誤,

　　并可及時(shí)吸收醫學(xué)科技新進(jìn)展融于治療計劃,持續改進(jìn)醫療質(zhì)量。

　　6.縮短住院天數,可降低醫療成本,減少醫療浪費,增加經(jīng)營(yíng)效益。

　　6.隨著(zhù)經(jīng)驗的.積累,應制定更多的臨床路徑。

　　二、存在問(wèn)題：

　　1.科室醫務(wù)人員在醫療行為中對臨床路徑重視程度不夠,對實(shí)施臨床路徑目的認識不清，導致進(jìn)入臨床路徑病例少。

　　2.在下醫囑時(shí),出現較多的操作錯誤.

　　三、下一步工作：

　　1.進(jìn)一步加強臨床路徑的宣教工作,研究并開(kāi)發(fā)臨床路徑的應用，有效地降低醫療成本和高效運用醫療資源。

　　⒉適期進(jìn)行臨床路徑修改，淘汰不適宜或無(wú)法開(kāi)展的臨床路徑、增加新的文本，以推進(jìn)臨床路徑管理工作。

　　3.進(jìn)行電腦操作培訓,減少下醫囑時(shí)的操作錯誤.

　　3.施行獎懲制度，以更好的督促臨床路徑的落實(shí)、執行。

臨床路徑工作總結13

　　一、工作開(kāi)展情況及成效

　　根據醫院下發(fā)的《臨床路徑管理工作實(shí)施方案》，成立了臨床路徑工作小組，明確了我科臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施步驟、工作內容、責任人、時(shí)間節點(diǎn)，建立了臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施效果評價(jià)及分析制度。由科主任擔任組長(cháng)的臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施小組，并設立了個(gè)案管理員。以母嬰ABO血型不合性溶血病為臨床試點(diǎn)病種，全年收治10例病人，完成臨床路徑管理且治愈6例。變異4例，均為經(jīng)濟因素自動(dòng)出院。治療效果滿(mǎn)意，治療時(shí)間大大縮短，治愈病例均未超過(guò)7天。病人家屬滿(mǎn)意率為100%。對實(shí)施臨床路徑的病種相關(guān)指標進(jìn)行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。對成功實(shí)施的病例，科室通過(guò)分析治療過(guò)程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿(mǎn)意度及認可度等指標實(shí)施效果評價(jià)。通過(guò)臨床路徑試點(diǎn)工作的開(kāi)展，我們進(jìn)一步優(yōu)化了醫療流程，規范了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，試點(diǎn)病種同比總費用比以前減低了5.6個(gè)百分點(diǎn)，住院天數同比減少了0.8天，提高了全院工作效率。進(jìn)一步增強了醫患溝通，醫務(wù)人員醫患溝通能力有了明顯提高，密切了醫患關(guān)系，減少了醫療投訴和糾紛，試點(diǎn)病例未發(fā)生一起醫療事故及糾紛。

　　二、經(jīng)驗及體會(huì )

　　加強醫療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的'基礎。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫療質(zhì)量，規范醫療流程為目的，在實(shí)施過(guò)程中一是要嚴把路徑準入關(guān)，接診醫師要及時(shí)和專(zhuān)科經(jīng)治醫師溝通，詳細詢(xún)問(wèn)病史，準確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀(guān)察病情變化，隨時(shí)發(fā)現、處置、干預出現的異常情況，及時(shí)組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價(jià)，及時(shí)總結經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

　　三、存在問(wèn)題及下一步工作

　　1.臨床醫務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚。

　　2.醫患溝通有待加強。部分醫護人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識和實(shí)施目的，影響了臨床路徑實(shí)施效果的評價(jià)和改進(jìn)工作。

臨床路徑工作總結14

　　根據XXX人民政府《關(guān)于印發(fā)XXX市20xx年公立醫院重點(diǎn)任務(wù)改革實(shí)施方案的通知》精神，按照市衛生局的統一布署,結合實(shí)際情況,我院從20xx年x月開(kāi)始有計劃、有步驟的展開(kāi)臨床路徑、單病種管理工作，現對我院半年來(lái)臨床路徑、單病種管理工作總結匯報如下：

　　⒈成立相關(guān)管理、實(shí)施機構醫院成立臨床路徑管理委員會(huì )及辦公室，管理委員會(huì )由醫院院長(cháng)和分管醫療工作的副院長(cháng)分別擔任正、副主任，相關(guān)職能部門(mén)負責人和臨床專(zhuān)家任成員，辦公室設醫務(wù)部，負責具體組織協(xié)調指導工作。成立臨床路徑指導評價(jià)小組，指導評價(jià)小組由分管醫療工作的副院長(cháng)任組長(cháng)，相關(guān)職能部門(mén)負責人任成員。成立臨床路徑實(shí)施小組，由實(shí)施臨床路徑的臨床科室主任任組長(cháng)，該臨床科室醫療、護理人員和相關(guān)科室人員任成員。實(shí)施小組設立個(gè)案管理員，由臨床科室具有中級以上技術(shù)職稱(chēng)的醫師或副主任擔任。

　　⒉行政保障根據我院具體情況，制定并發(fā)布院醫發(fā)x號、院醫發(fā)x號文件，對我院的臨床路徑工作做出具體規劃。

　　⒊積極宣教 20xx年x月x日至20xx年x月x日，對各專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行系統培訓，使醫、護、藥、技及其他科室人員明確各自職責，并采取電教、參觀(guān)學(xué)習等多種方式，宣傳臨床路徑實(shí)施的意義，培訓臨床路徑管理知識;于20xx年x月x日、20xx年x月x日兩次召開(kāi)全院職工大會(huì )，集中培訓臨床路徑知識;臨床路徑辦公室成員反復巡

　　視臨床科室，指導、講解臨床路徑工作原則。

　　通過(guò)仔細學(xué)習臨床路徑相關(guān)知識，參照衛生部下發(fā)《臨床路徑管理匯編》、《臨床路徑管理匯編20xx-20xx增補版》及國家中管局下發(fā)《中醫臨床路徑》，我院挑選并結合自身情況，于20xx年x月x日、20xx年x月x日分2批制定、頒發(fā)50個(gè)病種相關(guān)57個(gè)臨床路徑文本，涉及市醫保單病種25個(gè)病種相關(guān)30個(gè)臨床路徑文本，完成我院制訂并執行50個(gè)臨床路徑的目標，滿(mǎn)足省廳要求的三甲醫院不低于20個(gè)臨床路徑的要求。每個(gè)路徑文本經(jīng)過(guò)初定、指導評價(jià)小組審定及修改、復審及修改三步，做到貼合我院實(shí)際情況、路徑本身正確可行，并組織臨床科室與相關(guān)科室的協(xié)調，保障已制定臨床路徑的切實(shí)可行。

　　截止到20xx年x月x日，我院現已完成619例臨床路徑、單病種病例，外科開(kāi)展臨床路徑情況：外科制定36個(gè)病種相關(guān)42個(gè)臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數量的72%、73.7%，涉及單病種24個(gè)病種29個(gè)臨床路徑文本，完成臨床路徑485例，占總完成例數的78%，內科開(kāi)展臨床路徑情況：內科制定14個(gè)病種相關(guān)15個(gè)臨床路徑文本，分別占臨床路徑病種及文本數量的28%、26.3% ，涉及單病種1個(gè)病種1個(gè)臨床路徑文本，完成臨床路徑134例，占總完成例數的22%。

　　1.常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。常見(jiàn)病、多發(fā)病治

　　療方案及治療技術(shù)相對成熟，可控性強;患者人數相對較多，能在較短時(shí)間里更快的積累數據和經(jīng)驗，完善臨床路徑文本，更好的進(jìn)行效果分析及評價(jià)。

　　2.各部門(mén)密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。推行臨床路徑是一項系統工程，機關(guān)、醫護、醫技、設備、信息等部門(mén)要密切配合，臨床路徑管理機構要加強指導和檢查，經(jīng)治科室醫護人員要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細節、抓好醫療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節，醫技科室要配合臨床路徑文本及時(shí)安排各項檢查，設備部門(mén)要提供臨床路徑執行所需的各種設備，信息部門(mén)要配合做好臨床路徑規范執行(臨床路徑醫囑電子化)、信息回顧、統計、分析等工作。

　　⒊良好的獎懲機制有利于臨床路徑、單病種管理工作的開(kāi)展。適當的獎勵機制可以提高臨床路徑實(shí)施小組的積極性，適宜的處罰制度可以保障臨床路徑、單病種管理工作的順利進(jìn)行。

　　4.各科室對臨床路徑、單病種管理工作的`重視程度存在很大差距，部分科室對臨床路徑、單病種管理工作的目的認識不清，醫療行為中對臨床路徑、單病種工作有抵觸情緒，導致進(jìn)入臨床路徑病例少。

　　5.設備部門(mén)未能提供足夠支持，衛生廳要求的三甲醫院必須開(kāi)展的2個(gè)臨床路徑因為耗材、設備問(wèn)題無(wú)法進(jìn)入臨床實(shí)施階段。

　　6.醫院信息系統支持不夠，信息化程度不高，很多項目數據無(wú)法提供，統計工作處于手工操作階段，導致數據整理、分析評估、監督規范工作開(kāi)展困難。

　　7部分科室所選病種不合理，長(cháng)期無(wú)適合進(jìn)入臨床路徑病例，導致臨床路徑管理工作形同虛設。

　　8進(jìn)一步加強臨床路徑、單病種管理工作的宣教工作，讓更多的醫務(wù)人員參與進(jìn)來(lái)。

　　9適期進(jìn)行臨床路徑、單病種文本的修改，淘汰不適宜或無(wú)法開(kāi)展的臨床路徑、單病種文本，增加新的文本，慢慢推進(jìn)臨床路徑、單病種管理工作。

　　10加強與信息科溝通、合作，提高信息化，讓臨床路徑、單病種工作更科學(xué)、有效。

　　11加強對臨床實(shí)施小組的監督，保障已制定的臨床路徑、單病種文本切實(shí)在執行。

　　12完善獎懲制度，更好的督促臨床路徑、單病種的落實(shí)、執行。

臨床路徑工作總結15

　　我科于20xx年7月在科室開(kāi)展了臨床路徑實(shí)踐工作，婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑通過(guò)6個(gè)月實(shí)踐，取得了一些成績(jì)和經(jīng)驗，總結匯報如下：

　　一、工作開(kāi)展情況及成效

　　1.婦科建立臨床路徑管理小組，健全工作制度。根據衛生部頒布的《臨床路徑管理指導原則》通知精神，科室專(zhuān)門(mén)召開(kāi)辦公會(huì )，研究、部署我科臨床路徑試點(diǎn)工作開(kāi)展，確定了卵巢良性腫瘤臨床路徑，成立了臨床路徑管理工作小組，黃玉梅主任擔任組長(cháng)，吳秋云副主任、劉躍群護士長(cháng)擔任副組長(cháng)，曾聲雯任個(gè)案管理員，鄧映嵐、黃春燕、鄭玉梅、王麗娜任臨床路徑工作指導評價(jià)小組成員。科室于7月1日制定了《婦科良性腫瘤臨床路徑工作實(shí)施管理辦法》，明確了我科卵巢良性腫瘤臨床路徑工作實(shí)施步驟、工作內容、責任人、時(shí)間節點(diǎn)，建立了臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施效果評價(jià)及分析制度。

　　2.確定臨床路徑病種，實(shí)踐臨床路徑。7月1日根據衛生部《臨床路徑管理指導原則》，結合醫院及科室實(shí)際，在征求全科醫護人員意見(jiàn)基礎上，確定婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑，并制定了相應的臨床路徑文本。因科室病例條件限制，7月無(wú)符合本科臨床路徑病例，20xx年8月1日婦科符合臨床路徑病例正式實(shí)踐臨床路徑。近6個(gè)月來(lái)，收治卵巢良性腫瘤病例中，除兩例因嚴重合并癥和診斷不明確未進(jìn)入路徑，其余病例均進(jìn)入卵巢良性腫瘤臨床路徑，共33例。進(jìn)入路徑管理病例中1例因家中出現意外情況中途退出路徑，其余32例皆正常完成路徑程序。

　　3.實(shí)施效果評價(jià)及分析。婦科對實(shí)施臨床路徑的病例相關(guān)指標進(jìn)行收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室組織病例討論，分析退出路徑原因及存在問(wèn)題。對成功實(shí)施的病例，科室通過(guò)分析治療過(guò)程、患者轉歸情況、總體費用對比情況、患者滿(mǎn)意度及認可度等指標實(shí)施效果評價(jià)。婦科每月將分析和評價(jià)情況形成書(shū)面報告上報醫務(wù)處和臨床路徑指導評價(jià)小組。并于每月低組織婦科臨床路徑管理小組對前期臨床路徑實(shí)踐工作進(jìn)行小結、評價(jià)，詳細分析臨床路徑工作開(kāi)展情況，總結問(wèn)題和經(jīng)驗，并對下一步臨床路徑工作提出了質(zhì)量改進(jìn)建議。

　　通過(guò)臨床路徑試點(diǎn)工作的開(kāi)展，我們科室進(jìn)一步優(yōu)化了醫療流程，規范了醫護人員的醫療行為，提高了整體醫療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數，試點(diǎn)病種同比總費用比以前減低了5.6個(gè)百分點(diǎn)，住院天數同比減少了0.8天，提高了科室工作效率。進(jìn)一步增強了醫患溝通，醫務(wù)人員醫患溝通能力有了明顯提高，密切了醫患關(guān)系，減少了醫療投訴和糾紛，試點(diǎn)病例未發(fā)生一起醫療事故及糾紛。

　　二、經(jīng)驗及體會(huì )

　　1.常見(jiàn)病、多發(fā)病更適宜推廣應用臨床路徑。一是治療方案及治療技術(shù)相對成熟，同時(shí)有衛生部公布的規范文本及治療程序為參考，可控性強。二是診斷及病情變化預見(jiàn)更為準確，進(jìn)入路徑后實(shí)施成功率較高。三是患者人數相對較多，能在較短時(shí)間里更快的積累數據和經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本，更好的進(jìn)行效果分析及評價(jià)。下一步我科將陸續開(kāi)展其他病種的臨床路徑管理工作

　　2.加強醫療質(zhì)控是成功推行臨床路徑的基礎。臨床路徑的實(shí)施本身就是以提高醫療質(zhì)量，規范醫療流程為目的，在實(shí)施過(guò)程中一是要嚴把路徑準入關(guān)，接診醫師要及時(shí)和經(jīng)治醫師溝通，詳細詢(xún)問(wèn)病史，準確分析病情，判斷是否符合進(jìn)入臨床路徑的要求。二是要密切觀(guān)察病情變化，隨時(shí)發(fā)現、處置、干預出現的異常情況，及時(shí)組織病例討論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規程和醫囑內容。三是要搞好數據收集、分析及效果評價(jià)，及時(shí)總結經(jīng)驗，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

　　3.各部門(mén)密切配合是成功推行臨床路徑工作的關(guān)鍵。我科執行和開(kāi)展與各職能及相關(guān)科室聯(lián)席會(huì )議制度，推行臨床路徑是一項系統工程，醫療、護理、醫技、機關(guān)等部門(mén)密切配合，機關(guān)加強指導和檢查，婦科要密切關(guān)注診療活動(dòng)的每一個(gè)細節、抓好醫療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節，醫技科室配合制定好臨床路徑文本并及時(shí)安排各項檢查，做好藥物應用的指導工作，各部門(mén)要共同抓好數據統計及分析工作。

　　三、存在問(wèn)題及下一步工作

　　存在問(wèn)題：

　　1.臨床路徑準入把關(guān)不嚴。主要原因是科室醫務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉，對路徑準入標準不清楚，在判斷患者是否符合準入標準時(shí)，常常忽視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

　　2.醫患溝通有待加強。臨床路徑的實(shí)施，也是加強醫患溝通的過(guò)程，我科部分醫護人員對于這一點(diǎn)缺乏深刻認識，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的`基本知識和實(shí)施目的，患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評價(jià)和改進(jìn)工作。

　　下一步工作：

　　1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。婦科要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使科室醫務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時(shí)，在穩定開(kāi)展好現有病種的基礎上，逐步增加病種，及時(shí)搞好分析、總結，為在全科全面推行臨床路徑工作打下堅實(shí)基礎。

　　2.繼續加強婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑實(shí)施過(guò)程中的質(zhì)量控制。對開(kāi)展臨床路徑工作的病例從路徑準入、病例文書(shū)、警告值報告、醫患溝通、合理用藥等方面加強醫療質(zhì)量監控，確保不出現醫療事故及糾紛，確保試點(diǎn)工作順利開(kāi)展實(shí)施。

　　3.建立合理、有效的激勵機制，將婦科臨床路徑工作和績(jì)效考核掛鉤，通過(guò)績(jì)效考評，鼓勵、促進(jìn)婦科臨床路徑工作的開(kāi)展。

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