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醫院抗菌藥物臨床應用工作總結（通用12篇）
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醫院抗菌藥物臨床應用工作總結 1
根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《陜西省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄（20xx年版）》文件精神，衛生部抗菌藥物臨床應用網(wǎng)絡(luò )監測要求，為進(jìn)一步促進(jìn)抗菌藥物臨床合理使用，保障患者用藥安全，我院結合實(shí)際開(kāi)展了相關(guān)工作，現將具體情況總結如下：
一、成立了由院長(cháng)任主任委員的藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì )，下設抗菌藥物管理工作小組，負責我院抗菌藥物臨床應用管理工作。明確院長(cháng)為抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，各臨床科室主任為科室抗菌藥物合理應用工作的主要負責人。
二、建立完善了抗菌藥物管理工作制度，將抗菌藥物臨床應用工作納入醫療質(zhì)量與綜合目標管理考核體系，建立、健全規章制度和責任追究制度，明確各級責任人和各項責任內容，切實(shí)將各項管理要求落實(shí)到實(shí)處。
三、制定并向市衛生局報備了我院的抗菌藥物供應目錄。嚴格按照目錄采購藥品，未采購抗菌藥物供應目錄以外抗菌藥品。
四、加強抗菌藥物合理應用全員培訓。藥師醫師經(jīng)培訓合格后，分別授予藥師抗菌藥物調配權和醫師抗菌藥物處方權。
五、嚴格落實(shí)抗菌藥物分級管理制度，醫師經(jīng)培訓考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權。并在電子信息系統設定。
六、嚴格控制抗菌藥物使用率和使用強度。
七、嚴格執行抗菌藥物臨床應用情況排名、內部公示和報告制度，對抗菌藥物使用排名前位或發(fā)現嚴重問(wèn)題的`醫師由抗菌藥物管理工作小組予以批評教育，情況嚴重的予以通報。對使用量異常增長(cháng)的抗菌藥物、半年內使用量始終居于前列的抗菌藥物、經(jīng)常超適應癥、超劑量使用的抗菌藥物、企業(yè)違規銷(xiāo)售的抗菌藥物、頻繁發(fā)生不良反應的抗菌藥物進(jìn)行統計排名，并予以?xún)炔抗尽?/p>
八、按時(shí)完成并上報抗菌藥物網(wǎng)絡(luò )監測要求內容。并對我院抗菌藥物網(wǎng)絡(luò )上報情況及存在問(wèn)題按季度作出點(diǎn)評分析通報。
1、住院病人網(wǎng)絡(luò )抽查病例綜合評價(jià)分析如下：
（1）抗菌藥物使用率均超過(guò)規定標準。有待進(jìn)一步加強管理。
（2）抗菌藥物合理使用逐步規范，合理使用的例數逐月有所增加。
（3）I類(lèi)切口手術(shù)預防用藥2013年1-4月份使用率接近規定標準；有待于進(jìn)一步規范，嚴格掌握適應癥。
（4）非手術(shù)病人抗菌藥物使用大多比較合理。
（5）藥物選擇不當：主要表現為未按規定選用預防用藥，（如氟喹諾酮類(lèi)藥物的臨床應用，應嚴格掌握適應癥。）
（6）溶劑用量過(guò)大：主要表現為β—內酰胺類(lèi)藥物溶劑用量過(guò)大，0.9%氯化鈉250ml。
（7）單次劑量過(guò)大:主要表現為預防用藥超過(guò)規定標準。
（8）療程過(guò)長(cháng)：主要表現在I類(lèi)切口手術(shù)預防用藥超過(guò)48h.
（9）給藥次數不適宜：主要表現在β—內酰胺類(lèi)藥物一日一次，應為一日多次給藥。（頭孢曲松例外）。
（10）更換用藥無(wú)依據：無(wú)實(shí)驗室藥敏實(shí)驗或上級醫師查房記錄用藥指導。
（11）聯(lián)合用藥不適宜：主要表現為聯(lián)合性預防用藥無(wú)指征。
（12）手術(shù)預防用藥，用藥時(shí)機掌握不當。應在術(shù)前0.5-2h，剖宮產(chǎn)應在臍帶結扎后。
2、管理和改進(jìn)措施
（1）繼續加強全員抗菌藥物知識培訓工作，認真學(xué)習《抗菌藥物臨床應用指導原則》及衛生部（2009）38號文件與相關(guān)的法律法規。
（2）院方將在近期根據我院細菌耐藥監測結果，對現使用品種目錄適當調整。使我院抗菌藥物的使用更加趨于合理化、規范化。避免和減少細菌耐藥性的產(chǎn)生，確保患者用藥安全有效。
（3）院方今后對長(cháng)期不按規定原則用藥的醫師，按相關(guān)規定進(jìn)行誡勉談話(huà)、給予經(jīng)濟處罰直至取消抗菌藥物處方權。
醫院抗菌藥物臨床應用工作總結 2
根據衛生局下發(fā)的《20xx年地區抗菌藥物專(zhuān)項整治活動(dòng)方案的通知》的文件精神，為進(jìn)一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理使用，保證患者用藥安全，結合本院實(shí)際，現將20xx年我院抗菌藥物臨床情況總結如下：
一、領(lǐng)導重視，監督管理制度健全
根據文件精神的要求，成立了以院長(cháng)為第一責任人，各臨床科室的主要負責人為成員的抗菌藥物專(zhuān)項整治活動(dòng)領(lǐng)導小組。成立醫院藥事和治療學(xué)委員會(huì )、抗菌藥物臨床應用管理小組、醫院感染管理從領(lǐng)導小組和處方點(diǎn)評小組等管理組織。
制定我院的《抗菌藥物專(zhuān)項整治活動(dòng)方案》、《抗菌藥物分級管理制度》、《細菌耐藥與預警管理制度》、《處方管理制度》等相關(guān)制度。
院長(cháng)及時(shí)與各臨床主任分別簽訂抗菌藥物合理應用責任狀。
二、采購管理
認真貫徹執行抗菌藥物管理相關(guān)法律法規和規章制度，醫院藥事和治療學(xué)委員會(huì )根據自治區抗菌藥物臨床應用分級管理目錄和《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，制定我院抗菌藥物購用目錄，并上報衛生局備案。加強抗菌藥物購用管理。并對目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。嚴格控制抗菌藥物購用品種、品規和數量。按照規定購用抗菌藥物，在級綜全醫院抗菌藥物品種原則上不35種；同一通用名稱(chēng)注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2個(gè)品規。
三、使用管理
1、為規范臨床應用制定了我院抗菌藥物臨床應用指導原則實(shí)施細則。
2、對我院的'醫務(wù)人員進(jìn)行了抗菌藥物相關(guān)法律法規、規章制度及抗菌藥物臨床應用知識和規范化管理進(jìn)行了培訓。根據制訂的《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》等加強對抗菌藥物的醫囑和處方的管理，確保抗菌藥物的臨床使用的各項指標在規定的范圍內。
3、認真落實(shí)抗菌藥物分級管理制度，根據制定的分級管理制度的規定，對本院的醫師進(jìn)行了抗菌藥物處方權限進(jìn)行了授權。住院醫師只能使用非限制級抗菌藥物，主治醫師使用非限制和限制級抗菌藥物；主任使用非限制性、限制和特殊級抗菌藥物。
4、認真落實(shí)處方點(diǎn)評制度，每月進(jìn)行處方點(diǎn)評，并將處方點(diǎn)評情況季度上報醫務(wù)科，按照制定的抗菌藥物臨床應用管理獎懲制度進(jìn)行處罰。
5、對季度排名前10位抗菌藥物進(jìn)行監控通報。
6、由于醫院為新建醫院，有些功能不完善，未設置臨床微生物室，使接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率為0。
7、大部分臨床工程師能?chē)栏裾莆湛咕幬锏倪m應癥、禁忌。根據患者的癥狀、體征及常規實(shí)驗室檢查結果等具體情況推斷最可能的病原菌，給予抗菌藥物經(jīng)驗治療。
8、個(gè)別臨床醫師抗菌藥物使用不合理，普通也使用抗菌藥物，沒(méi)有任何指征聯(lián)合使用、療程過(guò)長(cháng)、劑量過(guò)大等造成耐藥菌株的產(chǎn)生。
9、外科圍手術(shù)期預防用藥不合理，使用廣譜抗菌藥物，預防用藥時(shí)間過(guò)長(cháng)，術(shù)后選用抗菌藥物不當并周期過(guò)長(cháng)。
通過(guò)對文件的學(xué)習和落實(shí)，并結合臨床實(shí)踐，進(jìn)一步規范我院抗菌藥物的合理使用，使抗菌藥物更科學(xué)合理地應用于臨床，造福于廣大患者。
醫院抗菌藥物臨床應用工作總結 3
我院自開(kāi)展抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)以來(lái)，制定了《醫院抗菌藥物專(zhuān)項整治活動(dòng)方案》，成立了抗菌藥物領(lǐng)導小組和抗菌藥物點(diǎn)評小組，設置了專(zhuān)項活動(dòng)辦公室，經(jīng)過(guò)20xx年和20xx年近兩年努力，取得了較好的成績(jì)，現將20xx年醫院抗菌藥物臨床使用情況總結如下：
一、主要指標完成情況
1、住院患者抗菌藥物使用率：
住院患者抗菌藥物使用率為55%，較xx年下降了10個(gè)百分點(diǎn)。
2、門(mén)診患者抗菌藥物處方百分率：
門(mén)診患者抗菌藥物處方比例為18%，較xx年基本持平。急診患者抗菌藥物處方比例為35%。
3、抗菌藥物使用強度：
20xx年度抗菌藥物使用強度為46DDD，抗菌藥物銷(xiāo)售金額占藥品銷(xiāo)售金額的比例為22%；20xx年抗菌藥物使用強度為38DDD。抗菌藥物占藥品銷(xiāo)售金額的比例為16.9%，成效顯著(zhù)。
4、Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例：
Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)病例，預防使用抗菌藥物比例62%。比xx年下降38%。
5、住院患者外科手術(shù)預防使用抗菌藥物時(shí)機：現階段擇期手術(shù)預防使用抗菌藥物時(shí)間都能在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)給藥。
6、Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物時(shí)間：
Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)預防用藥時(shí)間大大縮短，基本在24小時(shí)以?xún)龋瑐�(gè)別臨床科室手術(shù)預防用藥延長(cháng)至48--72小時(shí)。（在專(zhuān)家的建議下）
二、主要措施
1、加強領(lǐng)導，明確責任：
按照《20xx年醫院抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)方案》，明確了各科室的抗菌藥物臨床應用控制指標。全院醫生簽署了合理使用抗菌藥物承諾書(shū)，做到人人知曉抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)的目的和主要內容。
抗菌藥物臨床應用點(diǎn)評小組加強了與臨床科室溝通，對抽查中發(fā)現的每一例有問(wèn)題的病歷，都與相關(guān)科室主任及當事醫師約談，對有爭議的問(wèn)題共同探討，對存在問(wèn)題較多的科室，進(jìn)行專(zhuān)項培訓，提高了臨床醫師抗菌藥物臨床應用整體水平。完善制度，嚴格抗菌藥物管理：
結合現階段抗菌藥物使用情況，我院今年先后下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)預防用藥的補充規定》、《關(guān)于加強特殊使用抗菌藥物臨床應用管理的補充規定》二個(gè)補充規定。明確特殊使用級抗菌藥物會(huì )診專(zhuān)家的人員組成、會(huì )診職責，對特殊使用級抗菌藥物的臨床應用指征做出規定，對其使用流程及會(huì )診、審批程序進(jìn)行了細化。對Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)預防用藥指征，不同部位Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)預防用藥的品種選擇、劑量及療程都做了詳細規定。特殊情況可以延長(cháng)使用抗菌藥物的，對手術(shù)種類(lèi)也進(jìn)行了明確。
每半年公示本院的細菌耐藥情況，針對不同的細菌耐藥水平采取相應的應對措施。
3、加強培訓，提高認識：
我院組織全院醫師和藥師進(jìn)行了二期抗菌藥物知識培訓，培訓后組織了全院醫生和藥師的考試。
4、調整抗菌藥物分級管理目錄：
根據自治區抗菌藥物分級管理目錄，我們醫院的抗菌藥物分級管理目錄進(jìn)行了調整，抗菌藥物采購品規嚴格限制在35個(gè)以?xún)龋瑢︶t師處方權限進(jìn)行嚴格限定。
5、加大抗菌藥物臨床應用督查力度，嚴格落實(shí)獎懲措施：
積極開(kāi)展抗菌藥物處方、醫囑專(zhuān)項點(diǎn)評，每月抽查運行病例300份以上，抽查歸檔病歷100份，其中對一類(lèi)切口手術(shù)病歷全部抽查。對患者主要診斷、手術(shù)、使用抗菌藥物品種、劑量、療程、微生物送檢等情況進(jìn)行登記，并分析患者使用抗菌藥物的'合理性。每月抽查門(mén)診處方100張。由藥房窗口藥師每天對抗菌藥物處方進(jìn)行初步分類(lèi)，抗菌藥物臨床應用點(diǎn)評小組成員進(jìn)行詳細審核，對不合理處方進(jìn)行統計和分析。
每月10號前把點(diǎn)評結果上報醫務(wù)科，錄入簡(jiǎn)報下發(fā)到各科室。對重點(diǎn)處方進(jìn)行點(diǎn)評與公示，對不合理用藥醫生公示其抗菌藥物使用比例，并按相關(guān)規定做出相應的處罰。通過(guò)全院醫生和臨床藥學(xué)人員的共同努力，我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，抗菌藥物的臨床應用也日趨合理，按照全數據統計（全年統計數據），全部控制指標均達到明白要求，但是個(gè)別科室的部分指標沒(méi)有達標，還需要在下階段的工作中將再接再厲讓我院抗菌藥物使用更合理。
醫院抗菌藥物臨床應用工作總結 4
為進(jìn)一步加強醫院抗菌藥物臨床應用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫療質(zhì)量和安全，根據《20xx年全國抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)方案》、《河南省抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治行動(dòng)工作方案》（豫衛醫『20xx』52號）、《20xx年永城市抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)方案》（永衛發(fā)『20xx』41號）和《衛生部關(guān)于在全國醫療系統開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的通知》（衛醫政發(fā)『20xx』30號）文件要求，我院自今年5月開(kāi)展抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)，現將活動(dòng)開(kāi)展的具體情況及效果向檢查組各位領(lǐng)導、專(zhuān)家匯報如下：
一、宣傳發(fā)動(dòng)，全員參與
自今年4月25日觀(guān)看“全國抗菌藥物合理應用視頻會(huì )議”及5月6日“衛生部抗菌藥物合理用藥專(zhuān)項治理視頻會(huì )議”后，醫院及時(shí)召開(kāi)了院班子及相關(guān)負責人會(huì )議，研究部署開(kāi)展抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)方案，并于5月10日和21日連續兩次召開(kāi)全院醫生和藥事部門(mén)人員動(dòng)員及培訓會(huì )，傳達有關(guān)合理應用抗菌藥物方面的文件及知識，使大家清醒認識抗菌藥物應用形勢和現狀，充分認識這次活動(dòng)的重要性、必要性及背景，使大家統一思想、提高認識，落實(shí)責任，并采取電子游動(dòng)字幕及板報的形式在全院廣泛宣傳開(kāi)展抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)的重要性。
二、領(lǐng)導重視，責任到人
成立了醫院抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)領(lǐng)導組，由院長(cháng)擔任組長(cháng)、業(yè)務(wù)院長(cháng)任副組長(cháng)；成立了醫院藥物治療學(xué)委員會(huì )，由業(yè)務(wù)院長(cháng)任主任，醫院的相關(guān)專(zhuān)家任成員；成立了藥物購用領(lǐng)導組，由院長(cháng)擔任組長(cháng)、業(yè)務(wù)院長(cháng)任副組長(cháng)；成立了醫院處方點(diǎn)評小組；為該活動(dòng)的開(kāi)展提供了組織保障，同時(shí)建立了相關(guān)的實(shí)施措施和制度，抗菌藥物臨床應用管理責任制。結合我院實(shí)際情況，制定《永城市第五人民醫院抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)實(shí)施方案》，方案規定了抗菌藥物合理應用控制指標；院長(cháng)為抗菌藥物臨床應用管理目標第一責任人，將抗菌藥物臨床應用管理作為醫療質(zhì)量和醫院管理的重要內容納入工作安排；建立健全了抗菌藥物臨床應用管理組織機構，層層落實(shí)責任制；建立目標責任承諾書(shū)，從組織建設、使用依據、級別、使用比例、處方規范等諸多方面規范了抗菌藥物的使用標準，同時(shí)也明確了責任追究，責任到人，使各項工作落實(shí)到位。
三、根據方案抓落實(shí)
（一）在完善組織、制度、責任、培訓后很抓落實(shí)抗菌藥物分級管理制度，與各個(gè)科室簽署目標責任書(shū)，結合原已下發(fā)抗菌藥物分級管理制度文件，再次下發(fā)了抗菌藥物分級管理制度、目錄，并對不合理應用建立了處罰措施；根據相關(guān)文件要求，對相關(guān)醫師和藥師進(jìn)行了藥理知識和使用權限的考核，根據考核結果，確定醫師抗菌藥物使用權限，并納入微機管理，規范和限制了抗菌藥物使用，有效地杜絕了抗菌藥物的`濫用和不合理使用。
（二）開(kāi)展了抗菌藥物臨床應用情況的調查和購用管理，每月對全院抗菌藥物應用情況開(kāi)展調查，并將調查資料存檔，對銷(xiāo)售金額前十位的抗菌藥物和使用抗菌藥物前十位的醫師進(jìn)行公示，對銷(xiāo)售量前十名的抗菌藥物中第一名實(shí)行停止銷(xiāo)售一月的處罰，對抗菌藥物使用連續兩個(gè)月前三位的醫師停止三個(gè)月抗菌藥物的使用權；對存在安全隱患、療效不確切、耐藥嚴重、性?xún)r(jià)比差和違規促銷(xiāo)的抗菌藥物品種禁止購入。嚴格按照二級醫院抗菌藥物，品種不超過(guò)35種，同一通用名稱(chēng)注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2種，處方組成類(lèi)同的復方制劑12種；三代及四代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物口服劑型不超過(guò)5個(gè)品規，注射劑型不超過(guò)8個(gè)品規，碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物注射劑型不超過(guò)3個(gè)品規，氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過(guò)4個(gè)品規，深部抗真菌類(lèi)抗菌藥物不超過(guò)5個(gè)品規；另外對確因特殊感染患者需要醫院采購目錄以外抗菌藥物的，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購程序。首先由臨床科室提出申請，說(shuō)明申請購入抗菌藥物名稱(chēng)、劑型、規格、數量、使用對象和使用理由，然后由藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì )抗菌藥物管理工作組討論通過(guò)后，由藥學(xué)部門(mén)臨時(shí)一次性購入使用。通過(guò)以上舉措的實(shí)施從源頭上和藥物應用的實(shí)質(zhì)上切斷了抗菌藥物的濫用和不合理使用。
（三）加強微生物標本監測，切實(shí)落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評制度。醫院破除各種瓶頸和困難，建立了微生物實(shí)驗室，為臨床抗菌藥物應用提供了科學(xué)依據，克服了抗菌藥物的盲目應用。并派出人員外出學(xué)習藥物管理及處方點(diǎn)評，有效的杜絕了抗菌藥物中間環(huán)節的濫用，對抗菌藥物臨床應用起到了科學(xué)的指導和依據。（四）規定了抗菌藥物使用率和使用強度控制在規定范圍。要求住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門(mén)診患者抗菌藥物比例不超過(guò)20%，I類(lèi)切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%，住院患者外科手術(shù)預防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)，I類(lèi)切口手術(shù)患者預防患者預防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。通過(guò)以上措施的實(shí)施切實(shí)的使抗菌藥物在臨床應用中達到了合理規范的目的。
四、存在問(wèn)題及整改措施，建立合理用藥長(cháng)效機制
專(zhuān)項活動(dòng)的開(kāi)展，我們既看到了成績(jì)也發(fā)現了一些不足，通過(guò)查找、排查梳理各科室抗菌藥物臨床應用的問(wèn)題，有針對性地制定整改措施，及時(shí)加以整改。要求內科系統重點(diǎn)在使用抗菌藥物時(shí)掌握適應癥，認真甄別非細菌感染性疾病；外科系統重點(diǎn)在I類(lèi)切口圍手術(shù)期抗菌藥物使用率和使用時(shí)間。以此作為突破口，努力使抗菌藥物使用各項指標能達到要求。我院擬開(kāi)展信息化管理（電子病歷），建立長(cháng)效機制，利用科技手段進(jìn)行監控，建立合理用藥長(cháng)效機制。
我院雖然在開(kāi)展抗菌藥物臨床專(zhuān)項整治活動(dòng)中取得了一些成績(jì)，但離抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)方案要求差距甚遠，在今后的工作中，我們會(huì )一如既往的把我院抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)開(kāi)展好，把各項制度落實(shí)好，把合理用藥暢銷(xiāo)機制建立好，使抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)收到預期的成效。
醫院抗菌藥物臨床應用工作總結 5
為加強抗菌藥物管理，推進(jìn)抗菌藥物使用環(huán)節的管理，保證抗菌藥物合理使用，根據我院落抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治工作要求，在科室內進(jìn)行開(kāi)展抗菌藥物臨床應用自查自糾工作，現總結如下。
1、組織全科學(xué)習培訓《武宣縣人民醫院抗生素分線(xiàn)使用及分級管理制度》、《抗生素在兒科的合理使用》、《武宣縣人民醫院抗生素合理使用制度》等，加大臨床合理用藥宣傳，切實(shí)提高醫務(wù)人員合理用藥水平。
2、住院病人抗生素使用均有適應癥，使用指征明確。無(wú)濫用抗生素現象。
3、能按抗生素分線(xiàn)使用及分級管理制度使用抗生素，越級使用抗生素有上級醫師簽名。
4、能開(kāi)展痰細菌培養及藥敏試驗，按細菌培養及藥敏試驗指導臨床用藥。
5、存在問(wèn)題：
（1）、抗生素使用起點(diǎn)較高，多用二線(xiàn)藥物，一線(xiàn)藥應用較少。
（2）、抗生素更換較頻繁，使用2-3天效果不好即更換另一種抗生素，有時(shí)一個(gè)病人住院期間有換用3-4種抗生素現象。
（3）、聯(lián)合應用抗生素現象仍較多，聯(lián)合應用指征掌握不夠明確，使用指征較廣泛，使用起點(diǎn)高，使用時(shí)間長(cháng)。
（4）、抗生素應用較廣泛，住院病人使用抗生素比例達80%以上，日均費用幾元～幾十元／人不等。
（5）、部分醫師在病程記錄中沒(méi)有反映應用依據。
（6）、大多憑臨床經(jīng)驗用藥，細菌培養及藥敏試驗開(kāi)展較少。
6、整改措施：
（1）、加強培訓力度，加強抗菌藥物的合理使用，杜絕濫用抗生素現象。
（2）、加強細菌培養及藥敏試驗，根據細菌培養和藥敏結果選用毒副作用小的抗生素。
（3）、加強管理，根據抗生素分線(xiàn)管理及分級管理制度，合理使用抗生素，越級使用要有上級醫師審簽。
（4）、嚴格把握聯(lián)合使用抗菌素的.指征。聯(lián)合使用抗生素，應能達到協(xié)同或相加的作用，并達到減少藥量、減少毒副作用。
醫院抗菌藥物臨床應用工作總結 6
根據衛生局新衛醫發(fā)〔20xx〕74號文件精神，為進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應用管理，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理使用，保證患者用藥安全。我院對20xx年第三季度抗菌藥物臨床使用自查中存在的問(wèn)題進(jìn)行了整改，總結如下：
一、為加強我院抗菌藥物臨床應用管理，提高合理應用水平，保證醫療質(zhì)量和安全。
我院成立抗菌藥物使用專(zhuān)項整治工作領(lǐng)導小組，重點(diǎn)對我院抗菌藥物臨床使用及管理方面進(jìn)行規范。
1、開(kāi)展抗菌藥物臨床應用基本情況調查，對抗菌藥物品種、劑型、規格、使用量、住院患者抗菌藥物使用率、外科手術(shù)抗菌藥物預防使用率、門(mén)診抗菌藥物處方比例等做了調查；
2、開(kāi)展醫務(wù)人員抗菌藥物臨床應用知識全員培訓；
3、對抗菌藥物的使用采取分級制度。
二、現將我院在抗菌藥藥物使用中存在的不合理現象列出如下：
1、抗菌藥物使用率過(guò)高，聯(lián)合用藥率過(guò)高。我院在相關(guān)文件精神指導下，今年對抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴格控制，目前使用率有了明顯下降，但與相關(guān)要求仍有一定差距。
2、無(wú)指征用藥。臨床工作中，醫師掌握抗菌藥物應用的適應證過(guò)寬，抗菌藥物被濫用。如在門(mén)診，即使診斷為上呼吸道感染，也較廣泛地應用抗菌藥物；有的臨床醫師一旦發(fā)現患者有發(fā)熱現象，便開(kāi)始應用抗生素，而不做相應病原學(xué)檢查。
3、預防用藥過(guò)多。手術(shù)患者抗菌素使用率過(guò)高，外科系統手術(shù)患者抗菌藥物使用率也相對較高。
4、給藥方式和劑量存在問(wèn)題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主，這說(shuō)明抗菌藥物給藥方式不合理。
綜上所述，不應憑經(jīng)驗選用抗生素，應當把細菌培養和藥敏實(shí)驗作為重要依據確定或改換藥物。且要以口服給藥為主。為避免抗菌藥的不合理應用，就要注意藥物的適應證、配伍、個(gè)體差異聯(lián)合用藥，以減少藥物的不良反應，保證用藥安全有效。
三、整改措施
1、對抗菌藥物合理使用的'管理。將合理應用抗菌藥物納入醫療質(zhì)量管理，加強抗菌藥物合理應用的監督管理；增強醫務(wù)人員的知識培訓，熟悉藥物的適應證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)等正確選用抗菌藥物。
2、加大宣傳力度，讓全民意識到濫用抗生素的危害，切實(shí)做到抗生素合理應用。
3、結合基本藥物制度的實(shí)施和新農合切實(shí)加強合理用藥的考核工作。
四、處罰情況
每月對全院臨床醫師的處方及病歷進(jìn)行抽查、點(diǎn)評，并將點(diǎn)評結果進(jìn)行匯總分析。
1、對抗菌藥物超常使用采取預警制度。對出現抗菌藥物超常處方且無(wú)正當理由的醫師提出警告；
2、對存在不合理用藥的問(wèn)題，進(jìn)行限期整改；
3、對不合理使用抗菌藥物的醫師，醫院簡(jiǎn)報通報，并計入考核。
總之，醫務(wù)人員要充分認識到抗菌藥物合理應用的重要性。認真總結工作中的經(jīng)驗和不足，逐步將抗菌藥物臨床應用管理工作轉入制度化、規范化的管理軌道，促進(jìn)抗菌藥物臨床應用能力和管理水平的持續改進(jìn)。
醫院抗菌藥物臨床應用工作總結 7
為積極推進(jìn)抗菌藥物臨床合理應用，在院抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治小組的督察下，我科室進(jìn)一步貫徹落實(shí)《共和國藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床應用原則》、《處方集》和《衛生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應用管理問(wèn)題的通知》等法律法規、規章和規范性文件，結合“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)開(kāi)展抗菌藥物專(zhuān)項整治工作，重點(diǎn)加強門(mén)診、急診患者和住院患者的抗菌藥物的使用管理。結合我科室情況，進(jìn)行細致的`自查工作，現將工作總結匯報如下：
一、明確了抗菌藥物臨床應用管理責任制，加強管理，各負其責，嚴格管理各治療組抗菌藥物的應用。
二、嚴格落實(shí)抗菌藥物分級管理制度。科室所有醫師按照醫院要求參加醫院組織的抗菌藥物臨床應用培訓，并通過(guò)考試，取得合格。臨床醫師開(kāi)具抗菌藥物處方權達100%。
三、我科室住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)40%，急診患者抗菌藥物處方比率不超過(guò)15%。已達要求水平。
四、Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比率不超過(guò)30%。內科介入手術(shù)預防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)，I類(lèi)切口手術(shù)及內科介入手術(shù)患者預防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。已達要求水平。五、在使用抗菌藥物治療的病例，均接受生物檢驗樣本送檢。嚴格按規定，100%對“特殊使用級”抗菌藥物的病例標本進(jìn)行送檢，并每周一次提交醫院抗菌藥物管理工作組討論批準。
六、根據醫院處方點(diǎn)評小組點(diǎn)評門(mén)診處方和住院醫囑，抗菌藥物處方點(diǎn)評合格率達95%。
七、下一步我科室將繼續組織臨床醫務(wù)人員進(jìn)行合理用藥相關(guān)法律法規、規章及合理用藥知識培訓，并注重加強對新進(jìn)醫務(wù)人員的培訓，以提高全科室醫務(wù)工作者的合理用藥意識和知識，努力促進(jìn)臨床規范、合理使用抗菌藥物。
姑息治療科（急診、綜合內科）
醫院抗菌藥物臨床應用工作總結 8
為進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應用管理，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理使用，保證患者用藥安全。根據縣衛生局20xx年4月13日轉發(fā)重慶市衛生局《關(guān)于印發(fā)20xx年重慶市抗菌藥物專(zhuān)項整治活動(dòng)實(shí)施方案的通知》文件，我院積極開(kāi)展抗菌藥物臨床使用情況整治工作，現將工作總結如下：
一、工作開(kāi)展情況
（一）加強組織領(lǐng)導，明確領(lǐng)導責任
為了使此項活動(dòng)能扎實(shí)開(kāi)展，穩步推進(jìn)，取得實(shí)效，我院成立了以院長(cháng)為組長(cháng)的抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)領(lǐng)導小組，且明確院長(cháng)為第一責任人，各臨床科室主任為直接責任人。我院還結合衛生院的實(shí)際情況認真制定了《 xxx中心衛生院抗菌藥物合理應用責任狀》并與各臨床科室簽訂，制定了《衛生院抗菌藥物床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)工作計劃和整改措施》， 并嚴格按照計劃和整改措施的步驟和要求積極開(kāi)展此項活動(dòng)。
（二） 積極組織培訓，提高思想認識
為了進(jìn)一步提高醫院醫務(wù)人員對此次活動(dòng)的思想認識，切實(shí)認清該項活動(dòng)的重要性和必要性， 我院積極組織全體醫務(wù)人員召開(kāi)了專(zhuān)題會(huì )議傳達各級各部門(mén)有關(guān)會(huì )議精神并做了積極動(dòng)員， 同時(shí)還認真組織醫務(wù)人員開(kāi)展了抗菌藥物有關(guān)知識的培訓。
（三） 強化使用管理，促進(jìn)合理用藥
為加強抗菌藥物使用管理，我院嚴格篩選現有抗菌藥物的品種數量，認真落實(shí)抗菌藥物分級使用制度， 嚴格執行醫師使用限制；進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量管理，認真落實(shí)處方點(diǎn)評制度， 結合日常的醫療質(zhì)量管理，和病歷處方檢查等工作，重點(diǎn)加強對抗菌藥物使用合理性的檢查。包括臨床適應癥的'合理性和使用劑量、療程的合理性，定期開(kāi)展處方點(diǎn)評，重點(diǎn)點(diǎn)評抗菌藥物的使用情況，對于超劑量情況使用抗菌藥物的，要求立即整改。
通過(guò)強化管理，我院抗菌藥物使用的合理性漸趨合理，我院的抗菌藥物超標使用率較以前明顯降低。
二、存在主要問(wèn)題：
1、各科室對我院的抗菌藥物的各項組織管理制度、實(shí)施方案組織學(xué)習力度需進(jìn)一步加強。
2、我院個(gè)別醫生對《抗菌藥物臨床應用指導原則》的內容含糊不清，沒(méi)有嚴格按照《指導原則》使用抗菌藥物。
3、抗菌藥物使用的各項指標沒(méi)有完全控制在規定范圍內。在本次的抗菌藥物臨床使用專(zhuān)項檢查中，住院患者抗菌藥物使用率部分超過(guò)了60%，門(mén)診患者抗菌藥物使用率為部分超過(guò)了20%。
4、抗菌藥物使用基本合理，個(gè)別存在半衰期較短的抗菌藥物藥物用法用量不規范。
三、下間斷整改工作重點(diǎn)
1、要進(jìn)一步發(fā)揮我院抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治領(lǐng)導小組的作用；進(jìn)一步完善抗菌藥物管理制度，各臨床科主任作為科室抗菌藥物合理應用的主要負責人，要制定切實(shí)可行的工作措施，對抗菌素使用情況進(jìn)行分析、討論，并在階段工作中有所改進(jìn)。
2、要有組織的定期加強抗菌藥物合理使用全員培訓。
3、嚴格落實(shí)抗菌藥物分級管理制度，嚴格醫師抗菌藥物處方權，要求科室加強組織對《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學(xué)習，達到人人知曉。
4、嚴格控制抗菌藥物使用率和使用強度，保證在最短時(shí)間內抗菌藥物臨床使用的各項指標在規定范圍內。
醫院抗菌藥物臨床應用工作總結 9
為積極推進(jìn)抗菌藥物臨床合理應用，在市衛生局的統一督察下，我院進(jìn)一步貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)方案》和《20xx年邯鄲市抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)方案》等規章和規范性文件，結合“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)開(kāi)展抗菌藥物專(zhuān)項整治工作，重點(diǎn)加強臨床抗菌藥物的使用監管。并根據我院實(shí)際情況，對我院臨床抗菌藥物的使用情況進(jìn)行管理，現將我院臨床抗菌藥物使用情況匯報如下：
一、抗菌藥物使用基本情況：
1.我院明確抗菌藥物分級管理目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進(jìn)行嚴格限定，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，保證分級制度的落實(shí)，杜絕醫師違規越級處方的`現象。
2.住院患者抗菌藥物使用率為50%左右、門(mén)診患者抗菌藥物處方比例為15%左右，均符合《抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)方案》所規定的范圍。
3．I類(lèi)切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例未超過(guò)30%，I類(lèi)切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，符合《抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)方案》所規定的范圍。4.我院抗菌藥物品種共計35種，符合《抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)方案》所規定的抗菌藥物品規的范圍。
二、按照相關(guān)政策和衛生局指示精神，制定了相應的院內規章制度
根據抗菌藥物臨床合理應用的相關(guān)政策，我院根據實(shí)際情況，先后制定了《抗菌藥物管理制度》、《抗菌藥物分級管理制度》和《抗菌藥物處方點(diǎn)評制度》等規章制度，為進(jìn)一步推進(jìn)抗菌藥物臨床合理應用奠定了基礎。
三、加強合理用藥和細菌耐藥監測工作
我院開(kāi)展細菌耐藥監測工作，定期發(fā)布細菌耐藥信息，建立細菌耐藥預警機制，規范臨床合理用藥，努力做好細菌耐藥監測工作，結合原來(lái)我院合理用藥相關(guān)管理制度，不斷改進(jìn)和完善合理用藥工作的實(shí)施，為臨床合理用藥提供科學(xué)的數據參考和理論保障。
四、努力提高醫務(wù)人員合理用藥水平
我院定期組織藥劑師、臨床醫務(wù)人員進(jìn)行合理用藥相關(guān)法律法規、規章及合理用藥知識培訓，并對藥劑師和醫師實(shí)行考核制度，醫師經(jīng)培訓并考核合格后，授予相應級別的抗菌藥物處方權，藥師經(jīng)培訓并考核合格后，授予抗菌藥物調劑資格，以此來(lái)切實(shí)提高全院醫務(wù)工作者的合理用藥意識和合理用藥知識水平，努力促進(jìn)臨床規范、合理使用抗菌藥物。
五、根據已制定的規章制度，結合醫院實(shí)際情況，積極推進(jìn)抗菌藥物臨床合理用藥工作
我院根據已制定的抗菌藥物臨床合理應用的相關(guān)制度，進(jìn)一步貫徹落實(shí)上級衛生行政部門(mén)關(guān)于此項工作的指示精神，結合“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，將具體工作深入細致開(kāi)展到臨床實(shí)際工作中，以《指導原則》為基礎，結合臨床實(shí)際中遇到的問(wèn)題，不斷檢查整改，努力完善相關(guān)細節，嚴格執行分級原則、實(shí)施細則和《抗菌藥物處方點(diǎn)評制度》，使抗菌藥物臨床合理應用達到實(shí)際效果。
醫院抗菌藥物臨床應用工作總結 10
根據衛生局新衛醫發(fā)〔20xx〕74號文件精神，為進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應用管理，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理使用，保證患者用藥安全。我院對20xx年抗菌藥物臨床使用自查中存在的問(wèn)題進(jìn)行了整改，并在8月17日進(jìn)行了抽查，現將抽查情況匯報如下：
一、抽查情況：
1、各科室對我院的抗菌藥物的各項組織管理制度、實(shí)施方案組織學(xué)習力度不夠，抗菌藥物使用的各項指標沒(méi)有控制在規定范圍內。
2、我院個(gè)別醫生對《抗菌藥物臨床應用指導原則》的內容含糊不清，沒(méi)有嚴格按照《指導原則》使用抗菌藥物。
3、每月對門(mén)診處方進(jìn)行點(diǎn)評，對處方點(diǎn)評中存在的問(wèn)題反饋給科室進(jìn)行整改，并對每月的抗菌藥物使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)預警監測，對抗菌藥物使用量、金額做出排序，及時(shí)控制抗菌藥物的使用量。對超常使用抗菌藥物的，及時(shí)給予停止使用，不定期的對住院患者的醫囑進(jìn)行抽查，每季度抽查出院病歷的合理用藥情況，抽查結果上報。
4、在本次的抗菌藥物臨床使用檢查中，住院患者抗菌藥物使用率為30%，控制較好。
5、抗菌藥物使用基本合理，個(gè)別存在半衰期較短的抗菌藥物藥物用法用量不規范。
二、整改措施：
1、切實(shí)發(fā)揮我院藥事管理委員會(huì )及與藥物治療學(xué)委員會(huì )、抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治督導小組的作用；明確院長(cháng)為全院抗菌藥物合理應用工作的第一責任人，各臨床科主任為科室抗菌藥物合理應用工作的主要負責人，進(jìn)一步完善抗菌藥物管理制度，定期召開(kāi)抗菌藥物專(zhuān)項整治活動(dòng)情況會(huì )議，對抗菌素使用情況進(jìn)行分析、討論，并制定切實(shí)可行的工作措施。
2、加強抗菌藥物合理使用全員培訓；
3、嚴格落實(shí)抗菌藥物分級管理制度。醫師經(jīng)過(guò)抗菌藥物臨床應用培訓并考核合格后，授予相應級別的`抗菌藥物處方權，要求科室加強組織對《抗菌藥物臨床應用指導原則》、抗菌藥物臨床使用專(zhuān)項整治活動(dòng)方案的學(xué)習，達到人人知曉。
4、落實(shí)抗菌藥物臨床使用督導小組的職責，定期檢查各科合理用藥情況，把不合理用藥的科室、醫生全院通報。
5、加強抗菌藥物使用動(dòng)態(tài)監測，定期開(kāi)展抗菌藥物臨床應用監測與評估。定期開(kāi)展抗菌藥物臨床應用監測，分析各科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；每月使用量排名前三位的進(jìn)行適應性分析，頻繁超適應證超劑量使用等情況，及時(shí)采取有效干預措施。6、嚴格控制抗菌藥物使用率和使用強度，保證在最短時(shí)間內抗菌藥物臨床使用的各項指標在規定范圍內。
醫院抗菌藥物臨床應用工作總結 11
我院自20xx年5月認真開(kāi)展抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)以來(lái)，通過(guò)活動(dòng)的不斷深入，我們取得了一點(diǎn)成績(jì)，現總結如下。
一、深入學(xué)習，提高思想認識。
為進(jìn)一步加強xx人民醫院抗菌藥物臨床應用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證我院醫療質(zhì)量和醫療安全，根據《20xx年全國抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)方案》、《湖南省關(guān)于切實(shí)抓好20xx年抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)各項重點(diǎn)工作落實(shí)的緊急通知》（湘衛傳電〔20xx〕41號）精神。通過(guò)積極吸取借鑒其他單位先進(jìn)的專(zhuān)項整治工作經(jīng)驗和方法，總結前期工作成果，極大地提高了我院專(zhuān)項整治工作小組成員及職工干部的思想認識，并且形成了良好的學(xué)習機制，為進(jìn)一步排查極有可能出現的問(wèn)題奠定了扎實(shí)的'理論基礎和思想意識基礎。
二、突出重點(diǎn)領(lǐng)域，開(kāi)展全面排查。
針對專(zhuān)項整治方案中主要任務(wù)，我院專(zhuān)項整治工作領(lǐng)導小組組織對活動(dòng)開(kāi)展的各個(gè)環(huán)節的工作進(jìn)行了研究和部署。為此，全面開(kāi)展排查的專(zhuān)項整治模式，并嚴格實(shí)行“四不放過(guò)”原則，即問(wèn)題責任人未受教育不放過(guò)，問(wèn)題責任人未受處罰不放過(guò)，問(wèn)題未提出有效整治方案不放過(guò)，問(wèn)題未整改到位不放過(guò)。專(zhuān)項整治，重在落實(shí)。面對醫療行為中出現的一些違規操作，我們堅決做到不留死角，重點(diǎn)與全面相結合的整治，并取得了一定成績(jì)。
三、加強組織領(lǐng)導，加強專(zhuān)項整治工作是確保活動(dòng)順利開(kāi)展的重要手段。
專(zhuān)項整治工作涉及面廣，工作難度大，要求高，為確保鞏固擴大前提取得的工作成果，加強組織領(lǐng)導顯得尤為重要。一是要加強組織領(lǐng)導。各科室要嚴肅認真地執行專(zhuān)項整治實(shí)施方案，明確整治工作的責任與任務(wù)，將專(zhuān)項整治與日常工作相結合，進(jìn)一步健全整治工作機制。二是嚴格貫徹落實(shí)。除了專(zhuān)項整治工作本身的特點(diǎn)外，還要及時(shí)掌握有關(guān)政策，嚴格執行各項整治文件精神及要求，既要全面又要區別對待。專(zhuān)項整治要以自查自糾為主，要主動(dòng)找問(wèn)題，深入分析原因，積極進(jìn)行整改和防范。面對發(fā)現的問(wèn)題要嚴格落實(shí)整改排查，做到不回避，不退縮。嚴禁敷衍了事、搞形式、走過(guò)場(chǎng)。三是加強協(xié)調配合。各職能部門(mén)工作既相互獨立又相互交集，整治工作跨度大，需要各科室既要分工明確又要相互協(xié)調配合。四是加強宣傳引導。充分利用每次醫院召開(kāi)的會(huì )議，加強宣傳，調動(dòng)各方面的積極因素，營(yíng)造一個(gè)好的工作輿論氛圍。其實(shí)，各種問(wèn)題歸根上講，都是意識形態(tài)的問(wèn)題。所以要從源頭上抓，從源頭上把握問(wèn)題的動(dòng)向。扎實(shí)穩步的推進(jìn)日常工作與專(zhuān)項整治工作相結合的長(cháng)效工作機制是推動(dòng)活動(dòng)優(yōu)質(zhì)高效深入開(kāi)展的基礎，進(jìn)一步提高我院專(zhuān)項整治工作的水平。
醫院抗菌藥物臨床應用工作總結 12
為進(jìn)一步加強抗菌藥物流通、使用等各環(huán)節的管理，促進(jìn)抗菌藥物合理應用，確保人民群眾用藥安全，根據縣衛生局、縣食品藥品監督管理局、縣工業(yè)和信息化局、縣畜牧獸醫局聯(lián)合印發(fā)《縣抗菌藥物聯(lián)合整治工作實(shí)施方案》的通知要求，結合我院實(shí)際情況，現將我院抗菌藥物使用情況總結如下：
一、我院在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現象：
1、抗菌藥物使用率過(guò)高，聯(lián)合用藥率過(guò)高，指標把握不嚴。抗菌藥物使用應根據細菌對藥物的敏感性及藥物到達感染部位的濃度來(lái)選擇合適的藥物，致病菌尚未明確或病情危急時(shí)，可根據感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進(jìn)行經(jīng)驗治療。經(jīng)驗性的治療方案是以各種感染常見(jiàn)致病菌的種類(lèi)及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎制定的，并非個(gè)人經(jīng)驗。單純的病毒感染、非感染所致的.發(fā)熱不應選用抗菌藥物。然而，抗菌藥物在實(shí)際應用過(guò)程中使用率過(guò)高的現象比比皆是。我院在相關(guān)文件精神指導下，今年對抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴格控制，并定期抽查處方。目前使用率有了明顯下降。
2、無(wú)指征和預防用藥過(guò)多。臨床工作中，無(wú)論門(mén)診還是住院患者，都存在抗菌藥物應用比例泛濫的現象，醫師掌握抗菌藥物應用的適應證過(guò)寬，有的甚至缺乏應用指征，抗菌藥物被濫用。有的臨床醫師一旦發(fā)現患者有發(fā)熱現象，便開(kāi)始應用抗生素，既不查詢(xún)發(fā)熱原因，也不做相應檢查。實(shí)際上，這不但違反臨床診療常規，也違反了合理用藥原則。
3、由于缺乏病原微生物檢測，醫師選用抗菌藥物時(shí)，往往具有較大的隨意性和盲目性。
4、給藥方式和劑量存在問(wèn)題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主，這說(shuō)明抗菌藥物給藥方式不合理。在使用劑量方面，大劑量、超劑量現象存在，大劑量、超劑量的使用，不僅造成患者的經(jīng)濟負擔，更會(huì )給患者身體帶來(lái)嚴重的危害。
二、對策
為了合理應用抗菌藥物，有效地控制感染，避免菌群失調及防止藥物的毒副作用，加強抗菌藥物的使用規范化，提高醫療質(zhì)量，降低藥品不合理支出費用，必須加強以下工作：
1、對抗菌藥物合理使用的管理，將合理應用抗菌藥物納入醫院醫療質(zhì)量管理，加強抗菌藥物合理應用監察、處方審核、分級管理及醫生使用權限;熟悉選用藥物的適應證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)和不良反應。
2、切實(shí)加強臨床醫師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識培訓，讓醫師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應證、禁忌證、聯(lián)合使用及預防使用的指征、細菌學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥物經(jīng)濟學(xué)等相關(guān)知識;建立完善的細菌耐藥監測系統及藥物不良反應監測網(wǎng)絡(luò )。
3、加大媒體宣傳力度，讓全民意識到濫用抗生素的危害，切實(shí)做到抗生素合理應用。
4、結合基本藥物制度的實(shí)施和新農合，切實(shí)加強合理用藥的考核工作。
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